单选题
子宫阔韧带内不包含 ( )
A
输卵管
B
卵巢
C
子宫圆韧带
D
膀胱
E
子宫动、静脉
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
子宫阔韧带(broad ligament of uterus)是位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,呈翼状,由子宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底而成。其主要作用是限制子宫向两侧倾斜。
我们可以逐一分析选项中的结构是否位于子宫阔韧带内:
1. **A. 输卵管**:输卵管走行于子宫阔韧带的上缘内,称为输卵管系膜部分,因此包含在阔韧带内。
2. **B. 卵巢**:卵巢通过卵巢系膜连接于阔韧带的后叶,卵巢固有韧带和卵巢悬韧带也与其相关,卵巢位于阔韧带后方,但在解剖描述中,卵巢系膜属于阔韧带的一部分,通常认为卵巢与阔韧带关系密切,且卵巢血管等结构穿行其中。更准确地说,卵巢位于阔韧带后方的卵巢窝内,但卵巢系膜是阔韧带的一部分。不过在常见的解剖学考题语境中,重点在于区分哪些结构完全不在阔韧带的双层腹膜之间或与其无直接包裹/穿行关系。
3. **C. 子宫圆韧带**:起于子宫角前方,走行于子宫阔韧带两层腹膜之间,向前外下方穿过腹股沟管,因此包含在阔韧带内。
4. **E. 子宫动、静脉**:子宫动脉从髂内动脉发出后,沿盆侧壁下行,进入子宫阔韧带基底部,在距子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后沿子宫侧缘迂曲上行,行走于阔韧带两层腹膜之间,因此包含在阔韧带内。
5. **D. 膀胱**:膀胱位于子宫的前方,两者之间由膀胱子宫陷凹隔开。膀胱并不位于子宫阔韧带的两层腹膜之间,也不穿行于阔韧带内。膀胱的固定主要依靠盆底筋膜和韧带(如耻骨膀胱韧带),与子宫阔韧带无直接的内部包含关系。
综上所述,输卵管、子宫圆韧带、子宫动静脉均走行于子宫阔韧带两层腹膜之间;卵巢虽位于阔韧带后方,但其系膜属于阔韧带一部分;而膀胱位于盆腔前部,完全独立于子宫阔韧带之外。
因此,子宫阔韧带内不包含膀胱。
**正确答案:D**
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