手术中确定空肠起始处标志的韧带是（ ）

**解析：** 在解剖学和外科手术中，确定空肠起始部（即十二指肠空肠曲）的关键标志是**十二指肠悬韧带**（Suspensory ligament of duodenum），也被称为**Treitz 韧带**（Ligament of Treitz）。 1. **十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）的作用**： * 它是由平滑肌和结缔组织构成的束带，从十二指肠空肠曲的上后方连至右膈脚。 * 其主要功能是将十二指肠空肠曲固定在后腹壁上。 * 在手术中，医生通过寻找此韧带或其下方的十二指肠空肠曲，来明确区分十二指肠（腹膜后位器官，大部分固定）和空肠（腹膜内位器官，活动度大）。这是上消化道出血定位、小肠切除范围判断等重要手术步骤的关键解剖 landmark。 2. **其他选项分析**： * **A. 肝圆韧带**：是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹，位于镰状韧带的游离缘内，连接脐与肝门，与空肠起始处无关。 * **B. 膈结肠韧带**：连接脾曲结肠与膈肌，主要起托住脾脏的作用，被称为“脾的床”，与小肠起始部无关。 * **D. 脾肾韧带**：连接脾门与左肾前面，内含脾血管和胰尾，主要用于脾切除术中的解剖参考，不用于确定空肠起始处。 * **E. 肝十二指肠韧带**：是小网膜的右侧部分，连接肝门与十二指肠上部，内含肝固有动脉、门静脉和胆总管（肝蒂），是肝胆手术的重要标志，而非空肠起始处的标志。 因此，正确答案是 **C. 十二指肠悬韧带**。