单选题
在小骨盆入口处,右输尿管越过( )
A
髂总动脉末端前方
B
髂外动脉起始部的前方
C
髂内动脉起始部的前方
D
髂总动脉末端后方
E
髂外动脉末端后方
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
输尿管是位于腹膜后隙的肌性管道,其行程中跨越血管的位置是解剖学上的重要标志。
1. **解剖位置分析**:
* 输尿管沿腰大肌前面下行。
* 当输尿管下行至**小骨盆入口**处(即跨越髂血管分叉处)时,左右输尿管分别越过同侧的**髂总动脉末端**或**髂外动脉起始部**的前方。
* 具体而言,右输尿管通常越过**右髂外动脉起始部**的前方进入盆腔;左输尿管则通常越过左髂总动脉末端的前方。但在大多数解剖学描述及考试标准中,常统称为越过“髂外动脉起始部”或“髂总动脉分叉处”的前方。
2. **选项辨析**:
* **A. 髂总动脉末端前方**:虽然左侧输尿管多在此处跨越,但右侧输尿管位置稍低,更倾向于跨越髂外动脉起始部。不过,即便考虑个体差异,B选项对于右侧的描述更为精准和常见于教材标准答案。
* **B. 髂外动脉起始部的前方**:这是右输尿管进入小骨盆时的典型跨越位置。输尿管从腹部进入盆部的标志就是跨越髂血管(通常是髂外动脉起始部)的前方。
* **C. 髂内动脉起始部的前方**:输尿管进入盆腔后,沿盆侧壁下行,经过髂内动脉前内侧,但“越过”这一动作主要发生在入口处的髂外/髂总动脉水平,而非髂内动脉起始部作为入盆标志。
* **D. 髂总动脉末端后方** & **E. 髂外动脉末端后方**:输尿管始终走在血管的**前方**,而非后方。
3. **结论**:
在小骨盆入口处,右输尿管跨越**髂外动脉起始部的前方**进入盆腔。这是输尿管腹部与盆部的分界点。
故正确答案为 **B**。
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