肾的毗邻（ ）

这是一道关于**肾脏解剖毗邻关系**的多选题。我们需要逐一分析每个选项，结合解剖学知识验证其正确性。 ### 详细解析 **A. 两肾的上端均有肾上腺附着，下端邻近输尿管的上端** * **分析**：肾上腺位于两肾的上方，呈帽状覆盖在肾的上极，与肾共同包裹在肾筋膜内。肾的下端（下极）向下延续连接肾盂，进而连接输尿管起始部。因此，肾下端确实邻近输尿管上端。 * **结论**：**正确**。 **B. 两肾的肾门约平第1腰椎体，距正中线约5cm** * **分析**： * **高度**：左肾通常比右肾略高半个椎体。左肾门约平第1腰椎体，右肾门约平第2腰椎体。但在解剖学描述中，常概括为“肾门约平第1-2腰椎之间”或近似认为平第1腰椎水平（尤其是左肾）。此选项表述为“约平第1腰椎体”，在一般解剖学考试语境中通常被视为可接受的概括性描述（或者特指左肾作为代表，或取平均值概念）。 * **距离**：肾门距正中线的距离约为5cm（也有教材描述为3-5cm或具体数值略有差异，但5cm是常见的标准参考值）。 * *注：虽然右肾略低，但在多选题中，若无更精确区分左右且其他选项明显正确时，该描述通常被判定为符合大体解剖定位。* * **结论**：**正确**（符合常规解剖学描述）。 **C. 左肾前面上部邻接胃后壁，中部邻胰尾** * **分析**：左肾前面的毗邻关系从上到下依次为： 1. 上部：邻接**胃后壁**。 2. 中部：邻接**胰尾**和脾血管。 3. 下部：邻接空肠曲和结肠左曲。 * **结论**：**正确**。 **D. 右肾前面的下部邻接结肠右曲，内侧有十二指肠降部经过** * **分析**：右肾前面的毗邻关系从上到下依次为： 1. 上部：邻接肝右叶。 2. 内侧/中部：**十二指肠降部**紧贴右肾门内侧及前面。 3. 下部：邻接**结肠右曲**（肝曲）。 * 选项描述“下部邻接结肠右曲”和“内侧有十二指肠降部经过”均符合解剖事实。 * **结论**：**正确**。 **E. 两肾后面第12肋以上部分借膈与胸膜相邻** * **分析**： * 肾的后面上1/3部分借膈肌与**肋膈隐窝**（胸膜腔的一部分）相邻。 * 第12肋斜过肾后面的中部（左肾后面中部，右肾稍高）。 * 因此，第12肋以上的肾后面部分确实隔着膈肌与胸膜（肋膈隐窝）相邻。这也是为什么在进行肾手术或穿刺时，若位置过高可能损伤胸膜导致气胸的原因。 * **结论**：**正确**。 ### 总结 所有选项 A、B、C、D、E 均准确描述了肾脏的解剖位置和毗邻关系。 **正确答案：ABCDE**