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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
多选题

拇指腕掌关节 ( )

A
由大多角骨和第l掌骨底构成
B
可作旋转运动
C
可作收展运动
D
可作对掌运动
E
拇指的屈、伸运动发生在冠状面上

答案解析

正确答案:ACDE

解析:

**解析:** 拇指腕掌关节(Carpometacarpal joint of the thumb)是手部功能中非常关键的一个关节,以下是对各选项的详细分析: 1. **关于构成(选项 A):** 拇指腕掌关节由**大多角骨**的远端关节面与**第1掌骨底**的关节面构成。这是一个典型的鞍状关节(Saddle joint)。因此,**选项 A 正确**。 2. **关于运动形式(选项 B、C、D):** * **屈、伸运动**:发生在矢状面上。 * **收、展运动**:发生在冠状面上。拇指的收是指拇指向食指方向靠拢,展是指拇指远离食指方向。因此,**选项 C 正确**。 * **对掌运动(Opposition)**:这是拇指特有的复杂运动,由屈、展和内旋组合而成,使拇指尖能与其他手指尖相对。这是拇指腕掌关节最重要的功能特征。因此,**选项 D 正确**。 * **旋转运动**:虽然对掌运动中包含轻微的旋转成分(主要是第1掌骨的轴向旋转),但在解剖学分类中,拇指腕掌关节主要被描述为具有屈、伸、收、展及对掌功能的双轴关节(尽管功能上接近多轴)。严格来说,它并不像肩关节或髋关节那样进行自由的主动旋转运动。在多数医学基础试题的标准答案中,通常不将“旋转运动”列为其主要独立运动形式,或者认为其旋转是伴随对掌发生的被动或复合动作,而非独立的自由度。结合本题给出的标准答案 ACDE,**选项 B 不被选入**,说明在此语境下不强调其为独立的旋转运动关节。 3. **关于运动平面(选项 E):** 这是一个容易混淆的点。解剖学姿势下: * 拇指的**屈、伸**运动实际上是围绕冠状轴进行的,运动轨迹主要在**矢状面**上? * **更正与深入分析**:让我们仔细回顾解剖学定义。 * 对于手指(2-5指):屈伸在矢状面,收展在冠状面。 * 对于**拇指**:由于第1掌骨在发育过程中旋转了90度,其运动平面与其他手指不同。 * 拇指的**屈、伸**运动发生在**冠状面**(Frontal plane)上(即拇指在手掌平面内的前后移动,靠近或远离手掌中心线所在的垂直面,或者更准确地说,是拇指绕着前后轴在冠状面内运动?不,通常定义如下:) * **标准解剖学定义**: * 拇指的**屈(Flexion)**和**伸(Extension)**:发生在**冠状面**(也有教材称为额状面)上。屈是拇指跨过手掌向小指方向运动,伸是回到解剖位。 * 拇指的**外展(Abduction)**和**内收(Adduction)**:发生在**矢状面**上。外展是拇指垂直于手掌平面向前抬起,内收是回到手掌平面。 * *注意*:不同教材对于拇指运动平面的描述可能存在差异,取决于参考系的定义(是以手背为基准还是以身体正中面为基准)。 * 然而,根据本题给出的答案 **E 是正确的**,我们可以推断该题采用的定义体系是:**拇指的屈伸运动发生在冠状面上**。 * 让我们验证一下:如果拇指伸直放在桌面上,向上抬起(离开桌面)通常被称为外展(Abduction),这在矢状面上;如果拇指在桌面上横向移动靠近食指,这通常被称为屈曲(Flexion)或内收? * **主流解剖学观点(如《系统解剖学》人卫版)**: * 拇指腕掌关节可作屈、伸、收、展和对掌运动。 * **屈、伸**:运动轴为冠状轴,运动在**矢状面**? 不,人卫版教材指出:拇指的屈伸运动发生在**冠状面**上(因为拇指旋转了90度)。具体来说,拇指从解剖位向掌心方向运动为屈,反之为伸,这一过程是在冠状面内进行的。 * **收、展**:运动轴为矢状轴,运动在**矢状面**上? 不,拇指的外展是指拇指在垂直于手掌的方向上运动(向前),这发生在矢状面上。 * **结论**:根据国内常用医学教材,拇指因其特殊的旋转位置,其**屈伸运动确实发生在冠状面上**,而收展运动发生在矢状面上。因此,**选项 E 正确**。 **综上所述:** * A 正确:由大多角骨和第1掌骨底构成。 * B 错误:不作为主要的独立运动形式列出。 * C 正确:可作收展运动(尽管平面特殊,但存在此运动)。 * D 正确:可作对掌运动,这是其特征性运动。 * E 正确:拇指的屈伸运动发生在冠状面上。 故正确答案为 **ACDE**。
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