多选题
左锁骨下动脉( )
A
发自头臂干
B
较右侧略长
C
有左喉返神经勾绕
D
在第一肋外缘移行为腋动脉
E
与同名静脉穿斜角肌间隙
答案解析
正确答案:BD
解析:
**解析:**
本题考查左锁骨下动脉的解剖学特点及毗邻关系。
* **A 选项错误**:右锁骨下动脉发自头臂干(无名动脉),而**左锁骨下动脉直接起自主动脉弓**,是主动脉弓的第三大分支。
* **B 选项正确**:由于左锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,其起始位置比右侧更低、更靠内侧,因此行程较长;而右锁骨下动脉起始于头臂干,行程相对较短。所以左侧较右侧略长。
* **C 选项错误**:勾绕左锁骨下动脉的是**左喉返神经**。但是,左喉返神经勾绕的是**主动脉弓**(在动脉韧带附近),然后上行;而右喉返神经勾绕的是**右锁骨下动脉**。虽然左喉返神经与左锁骨下动脉区域邻近,但经典的解剖描述是:左喉返神经勾绕主动脉弓,右喉返神经勾绕右锁骨下动脉。即便考虑某些变异或广义描述,通常考点在于区分左右侧神经勾绕的结构不同(左绕主动脉弓,右绕右锁骨下动脉)。*注:部分教材或语境下若强调左喉返神经在主动脉弓下方发出后绕过动脉导管索/韧带,并不直接勾绕左锁骨下动脉主干作为其标志性特征,相比之下右喉返神经勾绕右锁骨下动脉更为典型。在此题语境中,C通常被视为干扰项,因为左喉返神经主要关联主动脉弓。*
* **D 选项正确**:锁骨下动脉(无论左右)均行经斜角肌间隙,向外延伸,**在第一肋外缘处移行为腋动脉**。这是锁骨下动脉与腋动脉的分界标志。
* **E 选项错误**:穿过斜角肌间隙的是**锁骨下动脉**和**臂丛**。**锁骨下静脉**并不穿过斜角肌间隙,它位于前斜角肌的前方,与动脉被前斜角肌隔开。因此,动脉与静脉并非“共同”穿斜角肌间隙。
综上所述,正确答案为 **B、D**。
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