行脊髓蛛网膜下隙穿刺需经过（　）

**解析：** 腰椎穿刺（脊髓蛛网膜下隙穿刺）时，穿刺针从皮肤进入蛛网膜下隙，需依次经过以下结构： 1. **皮肤** 2. **皮下组织** 3. **棘上韧带**（选项 A）：连接各椎骨棘突尖端的纵行韧带。 4. **棘间韧带**（选项 B）：连接相邻两个椎骨棘突之间的薄层纤维膜。 5. **黄韧带**：连接相邻椎弓板之间的坚韧韧带（题目选项中未列出，但为必经之路）。 6. **硬脊膜外隙**：位于黄韧带与硬脊膜之间，内含脂肪、静脉丛等。 7. **硬脊膜**（选项 D）：包裹脊髓的最外层被膜。 8. **蛛网膜**（选项 E）：紧贴硬脊膜内面的薄膜。 9. **蛛网膜下隙**：位于蛛网膜与软脊膜之间，内含脑脊液，即穿刺的目标位置。 **关于选项 C（后纵韧带）：** 后纵韧带位于椎管内、椎体的后方，紧贴椎间盘和椎体后缘，处于脊髓的前方。腰椎穿刺是从背部后方进针，路径位于脊髓后方，因此**不会**经过后纵韧带。若穿刺针误入过深或方向严重偏差刺破脊髓前部才可能触及，但这不属于正常穿刺路径。 **综上所述：** 穿刺需经过的结构包括棘上韧带、棘间韧带、硬脊膜和蛛网膜。 故正确答案为：**A、B、D、E**