行硬膜外麻醉需经过（　）

**解析：** 硬膜外麻醉（Epidural Anesthesia）是将局部麻醉药注入硬膜外隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的方法。穿刺针从皮肤进入硬膜外隙的过程中，需依次经过以下解剖结构： 1. **皮肤** 2. **皮下组织** 3. **棘上韧带**（A选项）：连接各椎骨棘突尖端的强韧纤维束。 4. **棘间韧带**（B选项）：连接相邻两个椎骨棘突之间的薄层纤维束。 5. **黄韧带**（C选项）：连接相邻椎弓板之间的弹性纤维组织，是穿刺过程中阻力最大的层次，穿过黄韧带后通常会有明显的“落空感”，提示针尖已进入硬膜外隙。 **关于其他选项的分析：** * **D. 硬脊膜**：硬膜外隙位于硬脊膜之外。如果穿破硬脊膜，局麻药会进入蛛网膜下腔，变为蛛网膜下腔阻滞（即腰麻），这属于硬膜外麻醉的并发症（意外穿破硬膜），而非正常操作需要经过的结构。因此，成功的硬膜外麻醉**不应**穿过硬脊膜。 * **E. 蛛网膜**：位于硬脊膜内侧，同样不属于硬膜外麻醉穿刺路径中的结构。 综上所述，行硬膜外麻醉需经过的韧带结构包括棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。 **正确答案：ABC**