有关髋关节的描述正确的是（ ）

这是一道关于髋关节解剖结构和功能的医学多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、B、C、E** ### 详细解析： **A. 由髋臼与股骨头构成 —— 正确** * **解析**：髋关节（Hip Joint）是典型的球窝关节，由髋骨的**髋臼**（Acetabulum）和股骨的**股骨头**（Head of femur）构成。这是髋关节最基本的解剖定义。 **B. 有囊内韧带加强关节 —— 正确** * **解析**：髋关节的稳固性不仅依靠关节囊外的韧带（如髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带），还有一条重要的**囊内韧带**，即**股骨头韧带**（Ligament of head of femur，又称圆韧带）。它连接股骨头凹和髋臼横韧带，内含营养股骨头的血管。因此，描述“有囊内韧带加强”在解剖学上是正确的（尽管其主要作用更多涉及血供和极限位置的稳定，但确实属于囊内结构）。 **C. 关节囊后下壁薄弱 —— 正确** * **解析**：髋关节的关节囊在前上方有强大的髂股韧带加强，非常坚韧；但在**后下方**相对薄弱，缺乏强有力的韧带覆盖。因此，髋关节脱位时，最常见的是**后脱位**，股骨头容易从后下方突破关节囊。 **D. 臀大肌是髋关节唯一伸肌 —— 错误** * **解析**：臀大肌（Gluteus maximus）确实是髋关节主要的**伸肌**，尤其是在用力伸髋或从屈曲位伸直时作用显著。但它**不是唯一**的伸肌。**腘绳肌**（Hamstrings，包括股二头肌长头、半腱肌、半膜肌）也是重要的髋关节伸肌，特别是在大腿后伸动作中起协同作用。此外，大收肌的后部纤维也有辅助伸髋的作用。 **E. 股神经损伤，屈髋无力 —— 正确** * **解析**： * **股神经**（Femoral nerve）主要支配髋关节前方的肌肉群，其中最重要的是**髂腰肌**（Iliopsoas，主要由腰丛分支支配，但股神经也参与支配部分髋前肌群如缝匠肌、股直肌等，且临床上常将髂腰肌功能与股神经/腰丛功能关联考察，或者更准确地说，**髂腰肌**是主要的屈髋肌，由腰丛直接分支支配；而**股直肌**、**缝匠肌**、**耻骨肌**等辅助屈髋肌由股神经支配）。 * 更严谨的解剖学解释是：**髂腰肌**是主要的屈髋肌，由腰神经前支（L1-L3）支配；而**股四头肌**中的**股直肌**以及**缝匠肌**也是屈髋肌，它们由**股神经**支配。当股神经损伤时，这些由股神经支配的屈髋辅助肌瘫痪，会导致**屈髋无力**（尤其是当髋关节处于伸展位置开始屈曲时，或者在抵抗阻力屈髋时表现明显）。虽然髂腰肌（主要屈髋肌）不完全由股神经支配，但在临床测试和考试语境中，股神经损伤确实会导致屈髋力量减弱（因为失去了股直肌等协同肌的作用），故该选项通常被视为正确。 * *注：在某些简化版教材或考试逻辑中，常将“股神经支配髋前群肌，主要负责屈髋”作为考点。* ### 总结： * **A** 描述了基本构成，正确。 * **B** 指出了囊内韧带的存在，正确。 * **C** 指出了关节囊的薄弱区，解释了后脱位常见的原因，正确。 * **D** 错误，因为腘绳肌等也是伸肌。 * **E** 正确，股神经支配的部分肌肉参与屈髋，损伤后会导致屈髋无力。 因此，本题正确选项为 **A、B、C、E**。