颈交感干损伤（ ）

**解析：** 颈交感干受损后，会引起**霍纳综合征（Horner syndrome）**，其典型临床表现包括： 1. **瞳孔缩小**（由于瞳孔开大肌麻痹，副交感神经相对兴奋导致瞳孔括约肌收缩）； 2. **上睑下垂**（由于睑板肌/米勒氏肌麻痹，该肌肉受交感神经支配，协助提上睑肌维持眼睑张开）； 3. **眼球内陷**（由于眼眶平滑肌麻痹）； 4. **患侧面部无汗**及血管扩张（皮肤潮红）。 **选项分析：** * **A. 口角歪斜**：这是面神经损伤的表现。 * **B. 伸舌时舌尖偏向一侧**：这是舌下神经损伤的表现。 * **C. 眼内斜视**：通常与外展神经损伤有关（外直肌麻痹导致眼球向内偏斜），或者动眼神经损伤等，不是颈交感干损伤的特征。 * **D. 上睑下垂**：虽然颈交感干损伤确实会导致轻度上睑下垂（睑板肌麻痹），但在单选题中，**瞳孔缩小**是霍纳综合征最核心、最具特征性的体征之一。此外，严重的上睑下垂更多见于动眼神经损伤。在医学考试的常见语境中，若需单选最典型体征，瞳孔缩小（E）和上睑下垂（D）均为症状，但本题给出的标准答案为 E。值得注意的是，完整的霍纳综合征包含 D 和 E。如果这是一道单选题且必须选一个，通常考察的是对“瞳孔变化”这一自主神经系统典型反应的识别。*注：实际上 D 和 E 都是正确描述，但在某些题库中可能侧重考察瞳孔改变作为交感神经兴奋/抑制的最直观指标。若题目为多选，DE均应选。根据 provided answer E，我们重点解释 E 的正确性。* * **E. 瞳孔缩小**：颈交感干支配瞳孔开大肌，损伤后开大肌瘫痪，瞳孔括约肌（受副交感支配）作用占优势，导致瞳孔缩小。这是霍纳综合征的关键体征。 综上所述，颈交感干损伤导致霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷和面部无汗。根据题目给出的答案，**E** 是符合题意的选项。 **正确答案：E**