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单选题
20.破伤风梭菌的致病机制是( )
A
破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增值致病
B
破伤风梭菌产生的内毒素引起休克
C
破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病
D
破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病
E
破伤风梭菌引起败血症
答案解析
正确答案：D
解析：
这是一道关于破伤风梭菌致病机制的选择题。首先，我们需要了解破伤风梭菌的基本特性和其引起的疾病——破伤风的主要致病因素。
接下来，我们逐一分析选项：
A. 破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增值致病
这个选项描述的过程并不准确。破伤风梭菌主要是在缺氧环境中，如伤口深处，生长并产生毒素，而非直接通过血流侵入中枢神经系统。因此，A选项错误。
B. 破伤风梭菌产生的内毒素引起休克
破伤风梭菌主要产生的是神经毒素，而非引起休克的内毒素。休克通常与细菌释放的某些毒素（如内毒素）有关，但这与破伤风梭菌的致病机制不符。因此，B选项错误。
C. 破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病
破伤风梭菌并不产生溶血毒素。溶血毒素通常由其他类型的细菌产生，用于破坏红细胞。因此，C选项错误。
D. 破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病
这是正确的选项。破伤风梭菌在伤口深处缺氧环境中生长时，会产生两种毒素：痉挛毒素和溶血素。其中，痉挛毒素是主要的致病因素，它能作用于脊髓前角运动神经元和脑干，导致肌肉强直性痉挛，特别是咀嚼肌的痉挛，这是破伤风的典型症状。因此，D选项正确。
E. 破伤风梭菌引起败血症
破伤风梭菌虽然是一种厌氧菌，但它主要通过其产生的毒素致病，而非直接引起败血症（一种全身性感染）。因此，E选项错误。
综上所述，破伤风梭菌的致病机制主要是其产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统并致病，因此正确答案是D。
接下来，我们逐一分析选项：
A. 破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增值致病
这个选项描述的过程并不准确。破伤风梭菌主要是在缺氧环境中，如伤口深处，生长并产生毒素，而非直接通过血流侵入中枢神经系统。因此，A选项错误。
B. 破伤风梭菌产生的内毒素引起休克
破伤风梭菌主要产生的是神经毒素，而非引起休克的内毒素。休克通常与细菌释放的某些毒素（如内毒素）有关，但这与破伤风梭菌的致病机制不符。因此，B选项错误。
C. 破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病
破伤风梭菌并不产生溶血毒素。溶血毒素通常由其他类型的细菌产生，用于破坏红细胞。因此，C选项错误。
D. 破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病
这是正确的选项。破伤风梭菌在伤口深处缺氧环境中生长时，会产生两种毒素：痉挛毒素和溶血素。其中，痉挛毒素是主要的致病因素，它能作用于脊髓前角运动神经元和脑干，导致肌肉强直性痉挛，特别是咀嚼肌的痉挛，这是破伤风的典型症状。因此，D选项正确。
E. 破伤风梭菌引起败血症
破伤风梭菌虽然是一种厌氧菌，但它主要通过其产生的毒素致病，而非直接引起败血症（一种全身性感染）。因此，E选项错误。
综上所述，破伤风梭菌的致病机制主要是其产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统并致病，因此正确答案是D。
题目纠错
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