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基础护理练习题库
465
多选题

45.病案书写要求包括( )

A
 记录及时、准确
B
 书写真实、完善、及时
C
 内容简明扼要
D
 描写生动、形象
E
 医学术语确切

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

这道题考察的是病案书写的规范要求。我们来看一下每个选项的解析以及为什么正确答案是ABCE:

A. 记录及时、准确:这是正确的。病案记录必须在事件发生后尽快完成,并且要确保信息的准确性,避免延误或错误的信息影响后续治疗。

B. 书写真实、完善、及时:这也是正确的。病案记录需要反映患者的真实病情,信息要完整无遗漏,并且如前所述,记录要及时。

C. 内容简明扼要:这是正确的。病案记录应当清晰简洁,避免冗长和不必要的描述,以便于其他医疗人员快速了解情况。

D. 描写生动、形象:这不是病案书写的要求。病案记录应该保持客观性和专业性,不需要使用生动或形象的语言来描述病情。

E. 医学术语确切:这是正确的。使用专业的医学术语可以确保信息的准确传达,减少误解。

因此,正确答案是ABCE,因为它们都符合病案书写的基本要求,而D选项中的“描写生动、形象”并不适用于严谨的医疗记录中。
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