单选题
191.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是( )
A
使用绷带
B
使用双套结固定肢体防止自伤
C
使用双侧床档防止坠床
D
使用双膝固定防止坠床
E
使用肩部约束带防止碰伤
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题目考察的是对于特殊病情患者(如风湿性心脏病合并心力衰竭且表现出烦躁不安的患者)的安全护理措施。我们来逐一分析各个选项:
A. 使用绷带:绷带主要用于包扎伤口或固定患肢,与本题中患者烦躁不安、需防止受伤的情况不符,故不选。
B. 使用双套结固定肢体防止自伤:双套结虽然可以固定肢体,但通常用于特定治疗或急救场合,如骨折固定等,并不适用于防止烦躁患者自伤或坠床,故排除。
C. 使用双侧床档防止坠床:对于烦躁不安的患者,为了防止其在不受控制的情况下坠床受伤,使用双侧床档是最直接且有效的保护措施。此选项符合题意。
D. 使用双膝固定防止坠床:此选项表述不明确,且“双膝固定”并非标准的护理措施,无法有效防止患者整体坠床,故不选。
E. 使用肩部约束带防止碰伤:肩部约束带主要用于限制患者上肢活动,防止其自行拔管或抓伤等,但并不能有效防止患者坠床,故排除。
综上所述,为了防止烦躁不安的风湿性心脏病合并心力衰竭患者受伤,护士应采取的保护措施是使用双侧床档防止坠床,即选项C。
A. 使用绷带:绷带主要用于包扎伤口或固定患肢,与本题中患者烦躁不安、需防止受伤的情况不符,故不选。
B. 使用双套结固定肢体防止自伤:双套结虽然可以固定肢体,但通常用于特定治疗或急救场合,如骨折固定等,并不适用于防止烦躁患者自伤或坠床,故排除。
C. 使用双侧床档防止坠床:对于烦躁不安的患者,为了防止其在不受控制的情况下坠床受伤,使用双侧床档是最直接且有效的保护措施。此选项符合题意。
D. 使用双膝固定防止坠床:此选项表述不明确,且“双膝固定”并非标准的护理措施,无法有效防止患者整体坠床,故不选。
E. 使用肩部约束带防止碰伤:肩部约束带主要用于限制患者上肢活动,防止其自行拔管或抓伤等,但并不能有效防止患者坠床,故排除。
综上所述,为了防止烦躁不安的风湿性心脏病合并心力衰竭患者受伤,护士应采取的保护措施是使用双侧床档防止坠床,即选项C。
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