单选题
159.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
A
腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内
B
膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C
血压下降,虚脱
D
尿道黏膜损伤
E
放尿时操作不当,损伤尿道内口
答案解析
正确答案:B
解析:
选项解析:
A. 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内:这种情况可能会发生在放尿后,但不是直接导致血尿的原因,而是可能导致血压下降等其他并发症。
B. 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血:正确答案。膀胱高度膨胀时,黏膜可能处于扩张和充血状态,若一次放尿量过多,膀胱内压迅速下降,可能导致膀胱黏膜血管破裂,引起血尿。
C. 血压下降,虚脱:虽然大量放尿可能导致血压下降,但血压下降本身不直接导致血尿。
D. 尿道黏膜损伤:如果操作不当,确实可能损伤尿道黏膜导致出血,但题目没有提到操作不当的情况。
E. 放尿时操作不当,损伤尿道内口:与选项D类似,这种情况可能会造成损伤,但不是题目描述的情况。
选择B的原因:根据题干描述,患者膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿量过多,最可能导致的是膀胱内压快速降低,膀胱黏膜因急剧充血而血管破裂,造成血尿。其他选项虽然描述了一些可能的并发症或操作失误,但不是题目中一次放尿量过多直接导致血尿的主要原因。
A. 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内:这种情况可能会发生在放尿后,但不是直接导致血尿的原因,而是可能导致血压下降等其他并发症。
B. 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血:正确答案。膀胱高度膨胀时,黏膜可能处于扩张和充血状态,若一次放尿量过多,膀胱内压迅速下降,可能导致膀胱黏膜血管破裂,引起血尿。
C. 血压下降,虚脱:虽然大量放尿可能导致血压下降,但血压下降本身不直接导致血尿。
D. 尿道黏膜损伤:如果操作不当,确实可能损伤尿道黏膜导致出血,但题目没有提到操作不当的情况。
E. 放尿时操作不当,损伤尿道内口:与选项D类似,这种情况可能会造成损伤,但不是题目描述的情况。
选择B的原因:根据题干描述,患者膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿量过多,最可能导致的是膀胱内压快速降低,膀胱黏膜因急剧充血而血管破裂,造成血尿。其他选项虽然描述了一些可能的并发症或操作失误,但不是题目中一次放尿量过多直接导致血尿的主要原因。
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