单选题
(97-102题共用题干)张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。101.发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
A
吸氧
B
通知医生
C
停止输血
D
静脉注射碳酸氢钠
E
将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
答案解析
正确答案:C
解析:
解析这道题的选项,我们需要先理解题干中的情境:患者因输血后出现了头部胀痛、恶心呕吐和腰背部剧痛的症状,这是典型的溶血反应的表现。溶血反应是输血中最严重的并发症,通常由于血型不合或血液保存、运输、处理不当导致。
现在我们来逐一分析选项:
A. 吸氧:虽然吸氧在很多情况下是有效的治疗措施,但在此情境下,患者的主要问题是溶血反应,而非单纯的缺氧。因此,吸氧不是首选的护理措施。
B. 通知医生:当然,在发生任何异常情况时,通知医生是非常重要的。但在这个紧急情况下,需要立即停止可能造成伤害的操作,即停止输血,而不仅仅是通知医生。
C. 停止输血:这是溶血反应发生时的首要和紧急处理措施。停止输血可以立即切断可能的伤害源,防止溶血反应进一步恶化。
D. 静脉注射碳酸氢钠:碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒,虽然溶血反应可能导致酸中毒,但在紧急情况下,首先应考虑的是停止输血以减轻对患者的伤害,而不是立即进行酸碱平衡的纠正。
E. 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验:这个措施对于确定溶血反应的原因非常重要,但它不是紧急处理措施。在停止输血并稳定患者病情后,应尽快进行这些检查以确定溶血的原因。
综上所述,发生溶血反应时,护士应首先采取的护理措施是停止输血,以防止伤害进一步加剧。因此,正确答案是C:停止输血。
现在我们来逐一分析选项:
A. 吸氧:虽然吸氧在很多情况下是有效的治疗措施,但在此情境下,患者的主要问题是溶血反应,而非单纯的缺氧。因此,吸氧不是首选的护理措施。
B. 通知医生:当然,在发生任何异常情况时,通知医生是非常重要的。但在这个紧急情况下,需要立即停止可能造成伤害的操作,即停止输血,而不仅仅是通知医生。
C. 停止输血:这是溶血反应发生时的首要和紧急处理措施。停止输血可以立即切断可能的伤害源,防止溶血反应进一步恶化。
D. 静脉注射碳酸氢钠:碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒,虽然溶血反应可能导致酸中毒,但在紧急情况下,首先应考虑的是停止输血以减轻对患者的伤害,而不是立即进行酸碱平衡的纠正。
E. 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验:这个措施对于确定溶血反应的原因非常重要,但它不是紧急处理措施。在停止输血并稳定患者病情后,应尽快进行这些检查以确定溶血的原因。
综上所述,发生溶血反应时,护士应首先采取的护理措施是停止输血,以防止伤害进一步加剧。因此,正确答案是C:停止输血。
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