(97-102题共用题干)张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。99.接下来,当大量血红蛋白进人血浆后,此患者将出现的特征性表现是( )

这道题考察的是输血并发症——溶血反应的临床表现。

选项解析如下：

A. 心前区压迫感：这通常是心脏问题的症状，与溶血反应无直接关系。

B. 面部潮红：虽然溶血反应可能导致发热，但面部潮红不是其特征性表现。

C. 四肢麻木：这是神经系统症状，与溶血反应无直接关系。

D. 黄疸和血红蛋白尿：这是溶血反应的特征性表现。当红细胞破坏，大量血红蛋白释放到血浆中，会通过肾脏滤出，形成血红蛋白尿，同时由于胆红素水平升高，会导致黄疸。

E. 血压下降：虽然溶血反应可能导致休克，但血压下降不是其特征性表现。

为什么选D：根据题干描述，患者在输血后出现头部胀痛、恶心呕吐、腰背部剧痛，这些都是溶血反应的早期症状。随着溶血反应的进展，会出现黄疸和血红蛋白尿，因此选项D是正确的。