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基础护理练习题库
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单选题

(97-102题共用题干)张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。98.此反应产生的最可能原因是( )

A
 输人了对患者致敏的物质
B
 输入了异型血液
C
 输人了库存血
D
 输入前将血液加温,破坏了红细胞
E
 枸橼酸浓度过高

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:
本题考察的是输血反应的原因分析。

A. 输人了对患者致敏的物质:这通常会导致过敏反应,但题干中患者并未出现典型的过敏反应症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹等,故A选项不符合。

B. 输入了异型血液:这是导致溶血反应的直接原因,但溶血反应通常会在输血后立即发生,且症状更为严重,包括寒战、高热、呼吸困难等,与题干描述不符,故B选项错误。

C. 输人了库存血:库存血可能导致碱中毒和高钾血症,但通常不会立即引起头部胀痛、恶心呕吐和腰背部剧痛等急性症状,故C选项不正确。

D. 输入前将血液加温,破坏了红细胞:题干中明确提到,为了尽快输血,护士将血袋放在热水中提温。这种做法极易导致红细胞变性、破裂,释放出血红蛋白和其他细胞内容物,进而引发急性输血反应,包括头痛、恶心呕吐、腰背部剧痛等,与题干描述高度一致,故D选项正确。

E. 枸橼酸浓度过高:枸橼酸盐抗凝剂是常用的血液保存液成分之一,但其浓度过高通常与凝血功能异常相关,而非直接导致急性输血反应,故E选项不符合。

综上所述,正确答案是D。
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