(85-86题共用题干)护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。86.护士为患者采取的措施为( )
答案解析
解析:
选项A用力挤压输液管,直至液体通畅,这种做法可能导致已经外渗到组织间隙的药液进一步扩散,加重组织损伤,因此不是正确的处理措施。
选项B拔出针头,另选血管重行穿刺,是针对输液不滴、注射部位肿胀且主诉疼痛、检查无回血这一情况的正确处理。这表示药液可能已渗出血管外,需要立即停止输液并更换穿刺部位。
选项C抬高输液瓶位置,通常用于调整输液速度,但在此情况下,由于药液已渗出,抬高输液瓶并不能解决问题,反而可能加剧药液外渗。
选项D变换肢体位置,虽然有时可以调整输液的通畅性,但在此情况下,由于药液已渗出血管,变换肢体位置并不能使药液重新进入血管。
选项E热敷注射部位上端血管,通常用于促进局部血液循环或缓解局部疼痛,但在此情况下,由于药液已渗出并可能引起局部组织损伤,热敷可能会加重组织损伤和疼痛。
综上所述,正确答案是B。
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