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465
单选题

(68-72题共用题干)李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。70.皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况( )

A
 青霉素毒性反应
B
 血清病型反应
C
 呼吸道过敏反应
D
 青霉素过敏性休克
E
 皮肤组织过敏反应

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题目描述了李某在青霉素皮试后5分钟内出现了一系列严重的身体反应,包括胸闷、气急伴濒危感、皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降以及烦躁不安。我们需要根据这些症状来判断患者出现了何种情况。

现在我们来逐一分析选项:

A. 青霉素毒性反应:青霉素毒性反应通常是由于药物剂量过大或疗程过长,导致对机体产生毒性作用。但本例中患者仅在皮试后出现症状,且症状严重,不符合毒性反应的特点,故A选项不正确。

B. 血清病型反应:血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,表现为发热、荨麻疹或其他皮疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。与本题中患者皮试后5分钟即出现的症状不符,故B选项不正确。

C. 呼吸道过敏反应:虽然青霉素过敏可能导致呼吸道症状,但本题中患者不仅出现呼吸道症状,还伴有面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降等循环衰竭表现,这些更倾向于过敏性休克的症状,而非单纯的呼吸道过敏反应,故C选项不正确。

D. 青霉素过敏性休克:过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。本题中患者皮试后迅速出现胸闷、气急、濒危感、皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降等典型的过敏性休克症状,故D选项正确。

E. 皮肤组织过敏反应:虽然青霉素过敏可能导致皮肤过敏反应,但本题中患者的症状远超过单纯的皮肤过敏反应,还包括了循环系统的严重症状,故E选项不正确。

综上所述,正确答案是D:青霉素过敏性休克。
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