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465
单选题

(37-42题共用题干)患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。40.患者,女,75岁。多脏器功能衰竭,表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压9.3/5.3kPA(70/40mmHg),潮式呼吸,判断患者处于( )

A
 濒死期
B
 临床死亡期
C
 生物学死亡期
D
 生理学死亡期
E
 脑死亡期

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题目考察的是对患者病情阶段的准确判断,特别是针对多脏器功能衰竭患者的临床表现与死亡过程的各个阶段。

解析各选项:
A. 濒死期:此期患者各系统功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,呼吸和循环功能进行性减弱。题干中患者表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压极低(70/40mmHg),潮式呼吸,这些都是濒死期的典型表现。因此,A选项是正确答案。

B. 临床死亡期:此期表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。题干中患者虽然病情危重,但并未明确提及心跳、呼吸停止,故B选项不符合。

C. 生物学死亡期:是死亡过程的最后阶段,此时从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体已不能复活。题干中患者并未达到此阶段,故C选项错误。

D. 生理学死亡期:此选项并非医学上的标准术语,可能是对生物学死亡期的一种非专业表述,因此D选项错误。

E. 脑死亡期:脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。在我国,脑死亡的诊断标准包括:深昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性)。题干中并未提及患者达到脑死亡的标准,故E选项错误。

综上所述,患者目前处于濒死期,因此正确答案是A。
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