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单选题
29.女,60岁,患糖尿病10年,空腹血糖9.6mmol/L,白蛋白27g/L,血胆固醇6.1mmol/L,双下肢浮种。哪项为进一步最有意义的检查?
A
OGTT
B
尿糖测定
C
尿白蛋白排泄率(AER)、BUN、Cr测定
D
双肾B超
E
肾活检
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:
病人有低蛋白血症,高胆固醇、高度浮肿,加上10年糖尿病史,应高度怀疑糖尿病肾病的临床肾病期,作AER等检查可帮助诊断。糖尿病已诊断10年,OGTT无意义,故不选A。病人目前空腹血腹不算过高,主要矛盾是肾病,B对诊断帮助不大。B.超对糖尿病肾病诊断作用不大,故不选(D)。肾活检可帮助确诊,在临床各种检查未能确认的情况下可考虑,目前暂不进行,故不选E。
病人有低蛋白血症,高胆固醇、高度浮肿,加上10年糖尿病史,应高度怀疑糖尿病肾病的临床肾病期,作AER等检查可帮助诊断。糖尿病已诊断10年,OGTT无意义,故不选A。病人目前空腹血腹不算过高,主要矛盾是肾病,B对诊断帮助不大。B.超对糖尿病肾病诊断作用不大,故不选(D)。肾活检可帮助确诊,在临床各种检查未能确认的情况下可考虑,目前暂不进行,故不选E。
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