42、 专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是( )

这道题考查的是**专家门诊首诊负责制**及**病历书写规范**。 **解析如下：** 1. **首诊医师的职责完整性**： 根据《医师法》及医疗核心制度中的“首诊负责制”，首诊医师（在此情境下为出诊专家）必须对患者的整个诊疗过程负责。这不仅包括最终的诊断和治疗方案，还必须包含基础的**询问病史**和**体格检查**。只有基于详尽的病史采集和准确的体格检查，才能做出正确的诊断。因此，选项 C 中提到由下级医师或配合医师负责病历记录，且隐含专家可能不亲自进行基础检查的意思，是不符合首诊负责制的要求的。专家作为首诊医师，必须亲自完成关键的诊疗环节。 2. **病历记录的主体**： 医疗文书（病历）是诊疗活动的真实记录。谁诊疗，谁记录。出诊专家作为首诊医师，必须亲自书写或审核确认病历记录，以确保记录的准确性、及时性和法律效力。不能将病历记录工作完全推给下级医师而不加审核或亲自参与，尤其是在专家门诊这种高水平诊疗场景中，专家的判断和记录至关重要。因此，选项 C 错误。 3. **选项 A 与 B 的比较**： * **选项 A** 仅提到了“询问病史、体格检查等诊断工作”，虽然强调了诊断前的基础工作，但表述不够全面，未明确涵盖“治疗”这一诊疗闭环的重要部分，且“等诊断工作”表述略显狭隘。 * **选项 B** 明确指出出诊专家必须认真做好“询问病史、体检检查、诊断、治疗等**诊疗工作**”，并做好病历记录。这一表述涵盖了从接诊到治疗的完整流程（诊+疗），符合临床诊疗规范和首诊负责制的要求，是最全面、最准确的说法。 **综上所述：** 出诊专家作为首诊医师，必须全程主导并参与患者的病史询问、体格检查、诊断确立及治疗制定，并亲自完成或严格把关病历记录。选项 B 最准确地描述了这一职责范围。 **正确答案：B**