26、关于病案管理哪项错误( )

这道题考查的是病案管理的相关规范和制度。我们需要逐一分析各个选项，找出其中表述错误的一项。 **选项分析：** * **A 项正确**：病案室的主要职责确实包括病案的回收、整理、装订、登记以及编码工作。目前国际通用的疾病分类标准是 ICD-10（国际疾病分类第十次修订本），病案管理人员需据此对疾病和手术操作进行编码，以便统计和分析。 * **B 项正确**：在传统的病案管理流程中（特别是针对非电子病历或特定医院规定），患者住院时，其门诊病历通常会附在住院病历中作为参考。出院时，根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；但若是由患者自行保管的门诊病历，出院时确实会连同出院记录等交给病人保管。此选项描述符合部分传统管理流程或特定情境下的操作规范，相较于D项的明显硬性错误，该项通常被视为可接受的操作描述或旧规残留，但在单选题中需寻找最明显的错误。*注：随着电子病历普及，门诊与住院病历往往分开归档，但在此类考题语境下，重点在于对比D项的法律年限错误。* * **C 项正确**：病员出院后，经治医师和责任护士需要在规定时间内完成病历书写和完善。随后，病历需要经过上级医师、护士长或科主任的审核、修改并签名确认，确保病历质量后，才能送交病案室进行归档。这是标准的病历质控流程。 * **D 项错误**：根据中国卫生部发布的《医疗机构病历管理规定》（2013年版）第二十九条规定：**门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。** * 旧版规定（2002年版）曾规定住院病历保存不少于30年。 * 有些更早的规定或不同国家/地区标准可能有所不同，但在中国目前的医疗法规考试中，标准答案通常依据“住院病历保存不少于30年”。 * 即使参照某些更严格的内部规定或旧题库数据，**35年**并非法定的最低标准年限（法定为30年）。因此，“至少不少于35年”这一表述不符合现行通用法规要求（法规要求是≥30年，说≥35年缩小了范围，且无法律依据支持必须35年）。*注：部分老题库可能依据更早期的规定或特定教材，但通常考点在于区分15年（门诊）和30年（住院）。若题目依据最新法规，D项显然错误，因为法定是30年而非35年。* * **E 项正确**：涉及重大医疗过失、事故的病历，在处理终结后，为了便于后续的法律追溯、调查和分析，通常需要单列保管或进行特殊标记保管，以确保其完整性和安全性。 **结论：** 根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历的保存期限自患者最后一次住院出院之日起**不少于30年**。选项 D 称“至少不少于35年”，与法规规定的30年不符（虽然35年也满足“不少于30年”的物理事实，但作为制度性描述，法定底线是30年，且通常此类题目考察的是对法定年限的记忆，30年是标准考点，35年为错误干扰项）。 因此，错误的选项是 **D**。 **正确答案：D**