24、关于电子病历哪种说法错误( )

这道题考查的是对电子病历相关法规、定义及书写规范的理解。我们需要逐一分析各个选项，找出说法**错误**的一项。 **1. 选项分析：** * **A. 电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》** * **分析**：这是正确的。我国卫生部（现国家卫健委）发布了《电子病历基本规范（试行）》，明确规定医疗机构建立和使用电子病历系统必须遵循该规范，以确保病历的真实性、完整性、可用性和安全性。 * **结论**：说法正确。 * **B. 目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历** * **分析**：这个选项的表述存在一定的语境依赖性，但在传统的考试逻辑中，通常认为“电子病历”是指完全以电子形式生成、存储、传输和管理的病历。如果仅仅是将纸质病历扫描成图片存档，或者电子档仅作为纸质档的副本且不具备法律效力上的独立地位，有时在严格定义下不被视为完整的“电子病历”系统应用。然而，更关键的是要看其他选项是否有明显的法律或规范错误。在某些旧版教材或特定语境下，可能强调电子病历应具备独立的法律效力和全流程电子化特征，若只是“并存”且未实现全流程闭环管理，可能被判定为过渡形态。但相比之下，D选项的错误更为明显和绝对。*注：实际上，随着技术发展，双轨制并存期间产生的符合规范的电子数据也属于电子病历范畴，但本题旨在选出最明显的错误项。* * **结论**：在此题语境下，暂不视为最明显的错误项，或视为对“纯电子病历”定义的考察。 * **C. 不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印** * **分析**：这是正确的。电子病历的核心要求是**实时录入、实时保存**。严禁医生先在电脑上写好所有病历，然后一次性打印出来再签名，或者事后补录。这种做法无法保证病历记录的时效性和真实性，违反了病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整的原则。 * **结论**：说法正确。 * **D. 病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行** * **分析**：这是**错误**的。病历书写必须严格遵守国家和地方卫生健康行政部门制定的病历书写规范。《江苏省病历书写规范》是江苏省内医疗机构病历书写的地方性标准，具有强制执行力。无论是纸质病历还是电子病历，其**内容、格式、书写要求**都必须符合相应的病历书写规范。电子化只是载体的改变，不能成为违反书写规范的理由。电子病历的内容质量必须符合《病历书写基本规范》及各地具体的实施细则。 * **结论**：说法明显错误。 **2. 综合判断：** 选项 D 声称可以不按地方病历书写规范执行，这直接违反了医疗质量管理的基本法律法规要求。病历书写规范是保证医疗质量和医疗安全的基础，任何形式的病历（包括电子病历）都必须 adhere to（遵守）这些规范。 因此，错误的说法是 **D**。 **正确答案：D**