A、 继续静脉补液
B、 做好引流管护理
C、 及时更换被渗液污染的敷料
D、 做好生活护理
E、 康复知识教育
答案：C
解析：解析:该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。
A、 继续静脉补液
B、 做好引流管护理
C、 及时更换被渗液污染的敷料
D、 做好生活护理
E、 康复知识教育
答案：C
解析：解析:该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。
A. 以 1/4 脉率计算
B. 测脉率后观察胸腹起伏次数
C. 计算所听到的呼吸音的次数
D. 用手感觉呼吸气流通过的次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数
解析：解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。
A. “您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?”
B. “那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行。”
C. “不采就算了,反正您的血管也不好扎。”
D. “采血是为了监测您的病情,必须得采。”
E. “采血是为了更好地为您治疗,请您配合好吗?”
解析：解析:本题考查沟通的技巧。
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
解析：解析:灌肠过程中患者出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应考虑可能发生了肠痉挛或出血,应立即停止灌肠并通知医生。
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位
A. 烦躁
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 孤独
E. 否认
解析：解析:患者闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,是抑郁的表现。
A. 术后当天即应尽早下床活动
B. 术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次
C. 术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘
D. 术后有便秘者应及时灌肠处理
E. 术后 24 小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄
解析：解析:术后 24 小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24 小时后可适当下床活动;术后24 小时内,每 4~6 小时嘱患者排尿1 次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2 天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。
A. 馒头
B. 油条
C. 饺子
D. 包子
E. 稀粥
解析：解析:患儿肺部感染、高热以给予易消化流质饮食、半流质饮食。
A. 食物中缺乏维生素
B. 精神紧张
C. 活动量少
D. 长期滥用泻药
E. 腹腔肿瘤压迫
解析：解析:功能性便秘可见于:①进食量少或食物缺乏纤维素或水分。②生活习惯改变,精神因素干扰或抑制排便习惯。③滥用泻药产生依赖。④结肠运动功能减弱,如年老体弱、活动少,特别是长期卧床者。⑤腹肌和盆底肌张力不足。⑥药物,如吗啡类、抗胆碱能药、钙通道阻滞药、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸药等致肠肌松弛。
A. 过敏反应
B. 空气栓塞
C. 血管内溶血
D. 血管外溶血
E. 枸橼酸钠中毒
解析：解析:患者在输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹,属于轻度的过敏反应;出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑、口唇高度水肿,也可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音属于中度过敏反应。
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 社交障碍
D. 角色紊乱
E. 自我形象紊乱
解析：解析:因患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,可知其有社交障碍,故目前主要心理问题为社交障碍。
