A、 有严重低氧血症
B、 紫绀
C、 有明显肺部体征
D、 呼吸困难
E、 深昏迷
答案：D
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征表现是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、紫绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期多无阳性体征或闻及少量细湿啰音,后期可闻及水泡音及管状呼吸音。
A、 有严重低氧血症
B、 紫绀
C、 有明显肺部体征
D、 呼吸困难
E、 深昏迷
答案：D
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征表现是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、紫绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期多无阳性体征或闻及少量细湿啰音,后期可闻及水泡音及管状呼吸音。
A. 护士单独制定,强制患者执行
B. 护士单独制定,指导患者执行
C. 患者自行制定并执行
D. 患者自行制定,有护士指导执行
E. 护士与患者共同制定,护士指导患者执行
解析：解析:康复计划由护士与患者共同制定,护士指导患者执行。
A. 吸氧
B. 继续观察病情
C. 绝对卧床休息
D. 禁食及胃肠减压
E. 建立静脉通路
解析：解析:消化性溃疡合并穿孔表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后 6~8 小时内明确诊断,及早手术。
A. 肾脏
B. 心脏
C. 大脑
D. 脾脏
E. 肺脏
A. 问诊
B. 叩诊
C. 听诊
D. 触诊
E. 视诊
解析：解析:评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是叩诊。
A. 确定护理诊断
B. 制定护理计划
C. 实施护理措施
D. 评价患者健康状况的变化
E. 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
解析：解析:护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序,是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E项为评
估,属于信息输入。
A. 冰袋
B. 冰帽
C. 冰槽
D. 乙醇拭浴
E. 温水拭浴
F.
G.
H.
I.
J.
解析：解析:该患儿体温 39.8℃,以全身用冷降温,温水拭浴简便易行。
A. 布桂嗪止痛
B. 哌替啶止痛
C. 给水止渴
D. 确诊前禁食
E. 搀扶患者去放射科做检查
解析：解析:诊断未明确的急腹症患者,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂。病人需禁食一段时间,胃肠减压以减轻腹胀。患者血压降低不宜移动。
A. 呼吸频率
B. 心率的快慢
C. 咳嗽的程度
D. 有无呼吸系统外的表现
E. 发热程度
A. 氨茶碱
B. 麻黄素
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇
解析：解析:β₂ 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用,是控制哮喘发作的首选药物,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,用药方法首选吸入法。
A. 患者不能走出病室
B. 双休日家属可探视
C. 剩饭需煮沸后倾倒
D. 排泄物需严格消毒
E. 通向走廊的门窗需关闭
解析：解析:霍乱属于甲类传染病,应严格隔离。
