A、 Ⅱ/乙
B、 Ⅱ/丙
C、 Ⅲ/甲
D、 Ⅲ/乙
E、 Ⅲ/丙
答案:D
解析:解析:化脓性阑尾炎手术切口为Ⅲ类。切口有红肿硬结而无化脓为乙级愈合。
A、 Ⅱ/乙
B、 Ⅱ/丙
C、 Ⅲ/甲
D、 Ⅲ/乙
E、 Ⅲ/丙
答案:D
解析:解析:化脓性阑尾炎手术切口为Ⅲ类。切口有红肿硬结而无化脓为乙级愈合。
A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B. 细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微血栓形成
解析:解析:无
A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水
解析:解析:患者血清钠<135mmol/L,应为低渗性缺水,低渗性缺水根据缺钠程度,可分为轻、中、重三度,其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L,故诊断为重度缺钠
A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 水过多
E. 高钾血症
解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L
A. 口渴
B. 精神萎靡
C. 皮肤弹性差
D. 眼窝凹陷
E. 烦躁不安
解析:解析:高渗性脱水最早的表现是口渴,轻度 脱水除口渴外,无其他症状
A. 出血倾向
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 溶血反应
解析:解析:溶血性不良反应:输血中或输血后,输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏,即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类
A. 急性心肌炎
B. 房室传导阻滞
C. 非发绀型先天性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 高血压性心脏病
解析:解析:手术耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭;手术耐受力较差的疾病有冠心病、房室传导阻滞;手术耐受力良好的疾病包括非紫绀型先心病、风心病、高心病、心律正常无心衰趋势者
A. 吗啡
B. 对乙酰氨基酚
C. 糖皮质激素
D. 无水酒精
E. 安定
解析:解析:无
A. 低半坐位
B. 头低脚高位
C. 平卧位
D. 高半坐位
E. 侧卧位
解析:解析:全麻手术后尚未清醒应采用平卧位,头转向一侧,以防呕吐物误吸。术后第2天患者已经清醒,应根据病情需要安置卧式。上腹部手术(胃穿孔修补术)后多取低半坐位,以减少腹壁张力
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时
解析:解析:为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,非胃肠道手术术前禁食12小时
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)