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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、 低渗性缺水

B、 等渗性缺水

C、 高渗性缺水

D、 水过多

E、 高钾血症

答案:C

解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L

外科学期末选择题1
57、肠梗阻病人血清钾检测值为2、9mmol/L,临床上一般不表现为
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136、下列哪项是产生溶血反应的主要原因
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283、利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为
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45、下列哪项不是低钾血症的病因
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53、低钾血症出现于下列哪一种情况
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16、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化
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70、大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱
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297、硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致
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14、正常血浆渗透压为
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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括
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外科学期末选择题1
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单选题
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外科学期末选择题1

21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、 低渗性缺水

B、 等渗性缺水

C、 高渗性缺水

D、 水过多

E、 高钾血症

答案:C

解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L

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外科学期末选择题1
相关题目
57、肠梗阻病人血清钾检测值为2、9mmol/L,临床上一般不表现为

A.  四肢无力

B.  S-T段降低

C.  皮肤苍白

D.  反常性酸性尿

E.  口苦

解析:解析:血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾<3、5mmol/L,可确诊为低钾血症。低钾血症最早的表现为四肢肌无力,典型心电图表现为T波低平、倒置,ST段降低,U波出现。②低钾→碱中毒→反常性酸性尿;高钾叶酸中毒→反常性碱性尿,可见低钾可导致反常性酸性尿。③低钾血症可有口苦、恶心呕吐等消化道症状。④皮肤苍白为高钾血症的表现,而不是低钾血症的表现

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136、下列哪项是产生溶血反应的主要原因

A.  输入低渗液体

B.  ABO血型不合

C.  血液中有血小板抗体

D.  血液被细菌严重污染

E.  输血引起严重过敏反应所致

解析:解析:输血后产生溶血反应是最严重的并发症,绝大多数是免疫性的,即输入了ABO血型不合的红细胞所致

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283、利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为

A.  0、25%~0、5%

B.  0、5%~1、0%

C.  0、75%~1、0%

D.  0、015

E.  0、02

解析:解析:无

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45、下列哪项不是低钾血症的病因

A.  摄入不足

B.  向细胞内转移

C.  细胞内移出

D.  排出过多

E.  应用排钾型利尿剂

解析:解析:低血钾的病因:⑴摄入不足:进食不足、补液时补钾不足;⑵排出过多:肾性丢失、利尿剂、肾衰多尿期、肾外丢失:呕吐,肠瘘,持续胃肠减压;⑶向细胞内转移:如:使用胰岛素,碱中毒

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53、低钾血症出现于下列哪一种情况

A.  肾功能衰竭

B.  胃部手术后持续胃肠减压

C.  术后由于低血容量少尿

D.  严重创伤

E.  输大量库存血

解析:解析:胃手术后不能进食,胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子,因此可发生低钾性碱中毒和低氯性碱中毒。所列其余几种情况,都有高血钾症的倾向

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16、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化

A.  ADH↑

B.  醛固酮↑

C.  心钠素↑

D.  细胞内外钠交换↑

E.  血管内外钠交换↑

解析:解析:当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动),则刺激下丘脑视上核渗透压感受器,促使ADH分泌增多

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70、大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱

A.  低渗性脱水

B.  等渗性脱水

C.  高渗性脱水

D.  低钾血症

E.  高钾血症

解析:解析:大面积烧伤后,组织破坏,大量肌红蛋白释放导致肾衰,也出现了血尿,尿量10~15ml/h少尿的肾衰表现

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297、硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致

A.  循环衰竭

B.  痛觉异常

C.  呼吸抑制

D.  截瘫

E.  全脊麻

解析:解析:无

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14、正常血浆渗透压为

A.  290-310mmol/L

B.  180-310mmol/L

C.  290-400mmol/L

D.  60-100mmol/L

E.  100-200mmol/L

解析:解析:血浆渗透压正常值为290-310mmol/L

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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括

A.  阻断a受体兴奋作用,改善微循环

B.  保护细胞内溶酶体

C.  增进线粒体功能和阻止白细胞凝集

D.  控制感染

E.  促进糖异生,减轻酸中毒

解析:解析:皮质类固醇作用机理主要有:阻断a受体兴奋作用,使血管扩张,降低外周阻力,改善微循环;保护细胞内溶酶体;增强心肌收缩力,增加心排出量;增进线粒体功能和阻止白细胞凝集;促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒

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