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外科学期末选择题1
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358、腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括

A、 促进切口愈合

B、 改善全身血液循环

C、 减少深静脉血栓形成

D、 减少肺部并发症

E、 减少腹腔感染

答案:E

解析:解析:腹部手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

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外科学期末选择题1
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329、男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6、2~9、0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是
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331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是
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99、患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37、5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1、018。该患者的脱水类型和程度
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111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致
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178、治疗与抢救休克首要的中心环节是
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189、孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是
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378、甲状腺次切全切除术拆线时间一般是在术后
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15、细胞外液中最主要的阳离子
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187、脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是
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34、男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为
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外科学期末选择题1

358、腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括

A、 促进切口愈合

B、 改善全身血液循环

C、 减少深静脉血栓形成

D、 减少肺部并发症

E、 减少腹腔感染

答案:E

解析:解析:腹部手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

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外科学期末选择题1
相关题目
329、男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6、2~9、0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是

A.  术前戒烟2周

B.  练习床上排便

C.  术前应用胰岛素降低血糖

D.  术前禁食12小时

E.  口服降压药控制血压

解析:解析:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。近年来,重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视,围术期将血糖控制在7、77~9、99mmol/L为宜

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331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A.  禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.  能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C.  口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D.  平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E.  酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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99、患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37、5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1、018。该患者的脱水类型和程度

A.  中度低渗性脱水

B.  中度高渗性脱水

C.  中度等渗性脱水

D.  轻度等渗性脱水

E.  高度低渗性脱水

解析:解析:急性失水,水钠成比例丢失,有缺水的表现也有缺钠的表现

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111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致

A.  酸中毒过快纠正出现碱中毒

B.  手足抽搐和惊厥

C.  高钠血症

D.  低钠血症

E.  低镁血症

解析:解析:碳酸氢钠输入过快,使血浆中碳酸氢根离子过多,使血中离子化的钙减少,引起手足抽搐和惊厥

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178、治疗与抢救休克首要的中心环节是

A.  应用血管活性药物

B.  应用纠酸药物

C.  积极去除病因,补充血容量

D.  应用肾上腺皮质激素

E.  应用肝素防止DIC

解析:解析:无

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189、孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是

A.  精神状态

B.  皮肤温度

C.  脉率

D.  血压

E.  尿量

解析:解析:尿量是反映肾血流灌注情況的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30m/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能

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378、甲状腺次切全切除术拆线时间一般是在术后

A.  4~5天

B.  6~7天

C.  7~9天

D.  10~12天

E.  14天

解析:解析:颈部在术后4~5日拆线

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15、细胞外液中最主要的阳离子

A.  钾

B.  钠

C.  氯

D.  钙

E.  HCO3-

解析:解析:细胞外液中Na+是最主要的阳离子

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187、脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是

A.  继续补液治疗

B.  急诊手术止血

C.  给予多巴胺

D.  给予阿拉明

E.  给予大剂量糖皮质激素

解析:解析:无

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34、男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为

A.  7000ml

B.  10500ml

C.  12000ml

D.  14000

E.  15000ml

解析:解析:细胞外液占体重的20%,所以70Kg体重的人细胞外液量约14K个,相当于14000ml

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