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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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34、男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为

A、 7000ml

B、 10500ml

C、 12000ml

D、 14000

E、 15000ml

答案:D

解析:解析:细胞外液占体重的20%,所以70Kg体重的人细胞外液量约14K个,相当于14000ml

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319、诊断心脏骤停最主要的依据是
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49、关于低钾血症哪项正确
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230、男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11、3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1、022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为:
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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为
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98、代谢性酸中毒主要是由于体内
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-53b8-c0f5-18fb755e8801.html
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249、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是
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92、下列代谢性碱中毒的病因应除外
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-4be8-c0f5-18fb755e8802.html
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199、患者男性, 55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-d0b8-c0f5-18fb755e8801.html
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372、关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不恰当
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-b730-c0f5-18fb755e8800.html
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24、低渗性缺水的常见原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-ee28-c0f5-18fb755e8801.html
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外科学期末选择题1
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单选题
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外科学期末选择题1

34、男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为

A、 7000ml

B、 10500ml

C、 12000ml

D、 14000

E、 15000ml

答案:D

解析:解析:细胞外液占体重的20%,所以70Kg体重的人细胞外液量约14K个,相当于14000ml

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相关题目
319、诊断心脏骤停最主要的依据是

A.  急性意识丧失

B.  大动脉搏动消失

C.  紫绀

D.  瞳孔散大

E.  血压测不出

解析:解析:大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失为诊断心跳骤停的金标准,为最重要的依据

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49、关于低钾血症哪项正确

A.  心率缓慢

B.  心电图T波高

C.  与碱中毒有关

D.  严重缺钾每日最多补4-5g

E.  紧急时可静脉推注10%氯化钾

解析:解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100-200mmol

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230、男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11、3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1、022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为:

A.  肾前性少尿

B.  急性肾小管坏死

C.  药物致急性肾功能衰竭

D.  感染性休克

E.  细菌内毒素致急性肾功能衰竭

解析:解析:本病例为脱水引起的肾前性肾衰,处于少尿期

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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为

A.  低渗性脱水

B.  高渗性脱水

C.  低钾血症

D.  高钾血症

E.  低钾合并等渗性脱水

解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒

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98、代谢性酸中毒主要是由于体内

A.  碳酸氢根离子浓度减少

B.  碳酸氢根离子浓度增加

C.  碳酸浓度增多

D.  碳酸浓度减少

E.  PCO2增高

解析:解析:代谢性酸中毒是由于酸性物质积聚过多或碳酸氢根离子丢失过多而引起

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249、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是

A.  5%葡萄糖酸钙静滴

B.  5%碳酸氢钠静滴

C.  胰岛素加5%葡萄糖静滴

D.  透析

E.  口服离子交换树脂

解析:解析:急性肾衰竭合并高血钾符合透析疗法指征,透析是最有效的疗法。

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92、下列代谢性碱中毒的病因应除外

A.  胃液丧失过多

B.  碱性物质摄入过多

C.  低钾血症

D.  利尿剂的作用

E.  高钾血症

解析:解析:代谢性碱中毒的病因主要包括胃液丢失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的作用

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199、患者男性, 55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选

A.  给予5%碳酸氢钠溶液

B.  应用血管收缩剂

C.  给予小剂量糖皮质激素

D.  应用血管扩张剂

E.  补充高渗盐溶液

解析:解析:补液后血压不升而中心静脉压升高,无心衰表现,则应加用血管扩张剂

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372、关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不恰当

A.  有利于减少肺部并发症

B.  有利于减少腹胀

C.  有利于减少尿潴留

D.  有利于减少下肢静脉血栓形成

E.  有利于减少切口感染

解析:解析:手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,促进肠道蠕动和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留发生,改善全身血液循环,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

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24、低渗性缺水的常见原因是

A.  大量出汗

B.  摄入水不足

C.  急性机械性肠梗阻

D.  急性化脓性腹膜炎

E.  大量使用利尿酸类利尿药

解析:解析:大量出汗和摄入水不足常导致高渗性缺水,急性机械性肠梗阻和急性化脓性腹膜炎常导致等渗性缺水,大量使用利尿酸类利尿药常导致低渗性缺水

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