A、 肝轻度损害,不影响手术耐受力
B、 肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C、 肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术
D、 急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
E、 其他都可以
答案：D
解析：解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)
A、 肝轻度损害,不影响手术耐受力
B、 肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C、 肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术
D、 急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
E、 其他都可以
答案：D
解析：解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)
A. 1500ml
B. 1000ml
C. 800ml
D. 500ml
E. 300ml
解析：解析:一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物,而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出,故成人每天至少要排出500ml,称为最低尿量
A. 动脉血气分析
B. 测肺活量
C. 血pH值
D. 胸片
E. 肺死腔测定
解析：解析:胸片能了解肺部有无病变,但病变较局限时不一定影响通气功能,单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能,但如死腔过大,即使呼吸量足够,仍属无效换气,而血pH值常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的结果,不能完全反映呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的指标
A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B. 11、2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g,每日三次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml
解析：解析:患者血钾>5、5mmol/L,可诊断为高钾血症,严禁输库存血。因库存血由于红细胞保存损害,血钾增高。②患者血浆尿素氮升高(正常值3、2~7、1mmol/L),说明肾功能不全,不能补液过多,可给予10%葡萄糖酸钙溶液20ml、11、2%乳酸钠溶液60ml,作缓慢静脉滴注。口服阳离子交换树脂(钠型树脂),可从消化道带走K+;血液透析是降低血钾的最有效措施
A. 100mg
B. 200mg
C. 300mg
D. 400mg
E. 500mg
解析：解析:无
A. 未发生休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 虚脱
解析：解析:根据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克;根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血PH下降,进一步诊为中度休克
A. 病因治疗应放在首位
B. 边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则
C. 一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正
D. 快速输入碳酸氢钠可致高钠血症
E. 快速纠正酸中毒可引起低钾血症
解析：解析:轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节,辅以补液,自行纠正,不必应用碱性药物;当HCO3-低于15mmol/L时可酌量应用碱性药物碳酸氢钠
A. 低镁血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 高磷血症
E. 高氯血症
解析：解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒
A. 无休克
B. 休克可疑
C. 休克代偿期
D. 休克抑制期
E. 休克好转
解析：解析:符合休克代偿期的临床表现
A. 针灸
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 导尿
D. 耻骨上穿刺
E. 肌注安定10mg
解析：解析:蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难,发现尿潴留后,在经下腹热敷等后自主排尿无效时,常在无菌技术下进行导尿
A. 胃幽门梗阻
B. 弥漫性腹膜炎
C. 长期胃肠减压
D. 吞咽困难
E. 低钾血症
解析：解析:代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。幽门梗阻呕吐致胃酸丢失可引起代谢性碱中毒
