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单选题
348、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的
A
肝轻度损害,不影响手术耐受力
B
肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C
肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术
D
急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
E
其他都可以
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)
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