A、 颅内压升高者应禁用吗啡
B、 支气管哮喘者,应首选吗啡
C、 剧痛并休克者,应给吗啡类药物
D、 甲亢病人应少用或不用阿托品
E、 高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱
答案:B
解析:解析:无
A、 颅内压升高者应禁用吗啡
B、 支气管哮喘者,应首选吗啡
C、 剧痛并休克者,应给吗啡类药物
D、 甲亢病人应少用或不用阿托品
E、 高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱
答案:B
解析:解析:无
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
解析:解析:代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7、35)为特征
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
A. 1000mg
B. 700mg
C. 500mg
D. 300mg
E. 150mg
解析:解析:无
A. 高半坐位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 下肢抬高15°~20°
E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
解析:解析:施行颅脑手术后,如无休克、昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位
A. 急性肾功能衰竭伴肺水肿
B. 急性肾功能衰竭高钾血症
C. 急性肾功能衰竭少尿2天
D. 急性肾功能衰竭BUN大于28、6mmol/L,Cr大于442μmol/L
E. 有明显酸中毒或高分解代谢
解析:解析:透析指征是:1、严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。2、血钾≥6、5mmol/L。3、血浆尿素氮>28、6mmol/L或血浆肌酐>707、2mmol/L。4、严重酸中毒,血浆碳酸氢根离子<12mmol/L或动脉血pH<7、2。5、 能被透析所去除的药物或毒物中毒
A. 胃管抽出澄清胃液
B. 病人已下床活动
C. 病人有明显饥饿感
D. 肠鸣音增强
E. 肛门排气排便后
解析:解析:腹部手术,尤其胃肠道手术后,一般需禁食24~48小时,待胃肠道蠕动恢复,肛门排气后,才可开始进食
A. 中度低渗性缺水
B. 中度等渗性缺水
C. 重度等渗性缺水
D. 中度高渗性缺水
E. 重度高渗性缺水
解析:解析:患者极度口渴,应诊断为高渗性缺水,根据缺水的程度将高渗性缺水分为三度:轻度缺水表现为口渴,中度缺水表现为极度口渴,乏力、少尿,尿比重高,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷,重度缺水除上述症状外,还有神经精神症状,如躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。该患者有神经精神症状,应诊断为重度缺水
A. 治疗感染
B. 了解心率呼吸
C. 控制输液
D. 补足血容量
E. 采用休克体位
解析:解析:休克治疗应采用血管扩张剂配合扩容治疗
A. 深而慢
B. 浅而慢
C. 深而快
D. 浅而快
E. 不规则
解析:解析:机体代偿经肺增加CO2排出的表现
A. 肺
B. 缓冲系统
C. 肾
D. 皮肤
E. 肝
解析:解析:肾通过排尿,在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸碱平衡中都起着很重要的作用,因此肾是维持机体体液平衡的主要器官