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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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67、下列高钾血症常见原因中,哪项是错误的

A、 肢体挤压伤

B、 急性肾衰少尿期

C、 钾盐输入过多过快

D、 长期胃肠减压

E、 输入大量库存血

答案:D

解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾

外科学期末选择题1
331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-70e0-c0f5-18fb755e8802.html
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111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致
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227、严重前列腺肥大可引起
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291、局麻时下列描述错误的是
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350、患者,男,56岁。患骨肉瘤拟全麻行截肢术,术前禁食时间是
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70、大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱
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336、近期有脑卒中史者,择期手术应推迟最好
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118、输血特有的并发症与最常见的并发症分别是
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148、患者,女,体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品
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213、一成人烧伤面积60%,8小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,出现休克,应考虑为下列哪种休克
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外科学期末选择题1

67、下列高钾血症常见原因中,哪项是错误的

A、 肢体挤压伤

B、 急性肾衰少尿期

C、 钾盐输入过多过快

D、 长期胃肠减压

E、 输入大量库存血

答案:D

解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾

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外科学期末选择题1
相关题目
331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A.  禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.  能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C.  口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D.  平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E.  酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致

A.  酸中毒过快纠正出现碱中毒

B.  手足抽搐和惊厥

C.  高钠血症

D.  低钠血症

E.  低镁血症

解析:解析:碳酸氢钠输入过快,使血浆中碳酸氢根离子过多,使血中离子化的钙减少,引起手足抽搐和惊厥

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227、严重前列腺肥大可引起

A.  肾前性肾衰竭

B.  肾性肾衰竭

C.  肾后性肾衰竭

D.  慢性腎衰竭

E.  肾功能正常

解析:解析:严重前列腺肥大,可压迫尿道,以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰過。故选择C

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291、局麻时下列描述错误的是

A.  一次用药量不超过极限量

B.  注射前先回抽观察有无血液

C.  根据注射部位酌情减少麻药用量

D.  麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应

E.  为预防毒性反应,麻醉药物中必须加入肾上腺素

解析:解析:如无禁忌症,麻药中可少量加入肾上腺素

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350、患者,男,56岁。患骨肉瘤拟全麻行截肢术,术前禁食时间是

A.  4小时

B.  6小时

C.  8小时

D.  12小时

E.  24小时

解析:解析:为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,非胃肠道手术术前禁食12小时

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70、大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱

A.  低渗性脱水

B.  等渗性脱水

C.  高渗性脱水

D.  低钾血症

E.  高钾血症

解析:解析:大面积烧伤后,组织破坏,大量肌红蛋白释放导致肾衰,也出现了血尿,尿量10~15ml/h少尿的肾衰表现

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336、近期有脑卒中史者,择期手术应推迟最好

A.  1周

B.  2周

C.  3周

D.  6周

E.  6个月

解析:解析:近期脑卒中者,择期手术至少推迟2周,最好6周

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118、输血特有的并发症与最常见的并发症分别是

A.  溶血反应,发热

B.  过敏反应,发热

C.  发热,污染反应

D.  溶血反应,过敏反应

E.  过敏反应,循环超负荷

解析:解析:溶血反应是最严重的输血反应,非溶血性发热反应是最常见的输血反应

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148、患者,女,体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品

A.  红细胞悬液(添加剂红细胞)

B.  新鲜全血

C.  洗涤红细胞

D.  新鲜冷冻血浆

E.  保存全血

解析:解析:本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,与全血的主要区别为移去了大部分血浆,该患者已补足血容量,故最应该输注血液有效成分(血细胞、血小板等),首选红细胞悬液

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213、一成人烧伤面积60%,8小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,出现休克,应考虑为下列哪种休克

A.  中毒性休克

B.  心源性休克

C.  感染性休克

D.  神经性休克

E.  低血容量性休克

解析:解析:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足

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