A、 肢体挤压伤
B、 急性肾衰少尿期
C、 钾盐输入过多过快
D、 长期胃肠减压
E、 输入大量库存血
答案:D
解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾
A、 肢体挤压伤
B、 急性肾衰少尿期
C、 钾盐输入过多过快
D、 长期胃肠减压
E、 输入大量库存血
答案:D
解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾
A. 禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B. 能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C. 口服长效降糖药患者需在术前一天停用
D. 平时应用胰岛素患者,术前不能停用
E. 酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术
解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱
A. 酸中毒过快纠正出现碱中毒
B. 手足抽搐和惊厥
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症
解析:解析:碳酸氢钠输入过快,使血浆中碳酸氢根离子过多,使血中离子化的钙减少,引起手足抽搐和惊厥
A. 肾前性肾衰竭
B. 肾性肾衰竭
C. 肾后性肾衰竭
D. 慢性腎衰竭
E. 肾功能正常
解析:解析:严重前列腺肥大,可压迫尿道,以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰過。故选择C
A. 一次用药量不超过极限量
B. 注射前先回抽观察有无血液
C. 根据注射部位酌情减少麻药用量
D. 麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应
E. 为预防毒性反应,麻醉药物中必须加入肾上腺素
解析:解析:如无禁忌症,麻药中可少量加入肾上腺素
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时
解析:解析:为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,非胃肠道手术术前禁食12小时
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
解析:解析:大面积烧伤后,组织破坏,大量肌红蛋白释放导致肾衰,也出现了血尿,尿量10~15ml/h少尿的肾衰表现
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 6周
E. 6个月
解析:解析:近期脑卒中者,择期手术至少推迟2周,最好6周
A. 溶血反应,发热
B. 过敏反应,发热
C. 发热,污染反应
D. 溶血反应,过敏反应
E. 过敏反应,循环超负荷
解析:解析:溶血反应是最严重的输血反应,非溶血性发热反应是最常见的输血反应
A. 红细胞悬液(添加剂红细胞)
B. 新鲜全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 保存全血
解析:解析:本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,与全血的主要区别为移去了大部分血浆,该患者已补足血容量,故最应该输注血液有效成分(血细胞、血小板等),首选红细胞悬液
A. 中毒性休克
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 神经性休克
E. 低血容量性休克
解析:解析:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足