A、 挤压综合征
B、 代谢性酸中毒
C、 急性肾衰竭
D、 大量输入库存血
E、 盐皮质激素分泌过多
答案:E
解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症
A、 挤压综合征
B、 代谢性酸中毒
C、 急性肾衰竭
D、 大量输入库存血
E、 盐皮质激素分泌过多
答案:E
解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症
A. 禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B. 能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C. 口服长效降糖药患者需在术前一天停用
D. 平时应用胰岛素患者,术前不能停用
E. 酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术
解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱
A. 膈神经损伤
B. 隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连
解析:解析:上腹部手术后顽固呃逆,首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌
A. 有效循环血容量锐减和组织灌注不足
B. 微循环障碍和代谢障碍
C. 有效循环血容量锐减和微循环障碍
D. 组织灌注不足和细胞受损
E. 微循环障碍和组织灌注不足
解析:解析:无
A. 室性停搏
B. 窦性停搏
C. 无脉电活动
D. 心房颤动
E. 心室颤动
解析:解析:心脏骤停最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。因此答案选(E)。窦性停搏、心房颤动不属于心脏骤停
A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 已经肛门排气
D. 可闻及肠鸣音
E. 腹胀消失
解析:解析:手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气
A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 水过多
E. 高钾血症
解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L
A. 1个月
B. 1周
C. 2周
D. 2 个月
E. 4周
解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟
A. 低血钙、高血磷、低血钾
B. 低血钙、低血磷、高血钾
C. 低血钙、低血磷、高血钠
D. 低血钙、低血磷、低血钠
E. 低血钙、高血磷、高血钾
解析:解析:肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出:多数ATN(急性肾小管坏死)病人可以出现高钾血症(血钾>5、5mmol/L),是少尿期死亡的重要原因之一。其他如高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒也较常见。补充:水潴留主要是由于肾脏不能排泄水分及入液量较多所至,表现为全身水肿、脑水肿、高血压、充血性心力衰竭和肺水肿。低钠血症(血钠<135mmol/L)在ARF中较常见,分为稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症,多表现为稀释性低钠血症;而缺钠性低钠血症为体内钠绝对缺乏,多由于病人呕吐、腹泻所致。
A. 术后4~5天
B. 术后6~7天
C. 术后7~9天
D. 术后10~12天
E. 术后14天
解析:解析:手术切口拆线的时间,头、面、颈部为术后4~5天
A. 血红蛋白尿
B. 皮肤荨麻疹
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 伤口渗血、低血压
E. 心率增快,大量血性泡沫痰
解析:解析:麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压