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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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64、下列不属于高钾血症病因的是

A、 挤压综合征

B、 代谢性酸中毒

C、 急性肾衰竭

D、 大量输入库存血

E、 盐皮质激素分泌过多

答案:E

解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症

外科学期末选择题1
331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是
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388、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-c6d0-c0f5-18fb755e8802.html
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154、休克最基本的病理生理改变为
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320、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是
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380、手术后,胃肠减压管拔除的指征是
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21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-ea40-c0f5-18fb755e8801.html
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335、有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟
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239、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为
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359、一般情况下,头、面、颈部手术切口拆线的时间应为
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137、麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要
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外科学期末选择题1

64、下列不属于高钾血症病因的是

A、 挤压综合征

B、 代谢性酸中毒

C、 急性肾衰竭

D、 大量输入库存血

E、 盐皮质激素分泌过多

答案:E

解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症

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外科学期末选择题1
相关题目
331、对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A.  禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.  能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C.  口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D.  平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E.  酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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388、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到

A.  膈神经损伤

B.  隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C.  膈下感染

D.  粘连引起胃扭转

E.  术后肠粘连

解析:解析:上腹部手术后顽固呃逆,首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌

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154、休克最基本的病理生理改变为

A.  有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.  微循环障碍和代谢障碍

C.  有效循环血容量锐减和微循环障碍

D.  组织灌注不足和细胞受损

E.  微循环障碍和组织灌注不足

解析:解析:无

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320、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A.  室性停搏

B.  窦性停搏

C.  无脉电活动

D.  心房颤动

E.  心室颤动

解析:解析:心脏骤停最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。因此答案选(E)。窦性停搏、心房颤动不属于心脏骤停

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380、手术后,胃肠减压管拔除的指征是

A.  术后3天

B.  腹痛消失

C.  已经肛门排气

D.  可闻及肠鸣音

E.  腹胀消失

解析:解析:手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气

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21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  低渗性缺水

B.  等渗性缺水

C.  高渗性缺水

D.  水过多

E.  高钾血症

解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L

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335、有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟

A.  1个月

B.  1周

C.  2周

D.  2 个月

E.  4周

解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟

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239、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A.  低血钙、高血磷、低血钾

B.  低血钙、低血磷、高血钾

C.  低血钙、低血磷、高血钠

D.  低血钙、低血磷、低血钠

E.  低血钙、高血磷、高血钾

解析:解析:肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出:多数ATN(急性肾小管坏死)病人可以出现高钾血症(血钾>5、5mmol/L),是少尿期死亡的重要原因之一。其他如高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒也较常见。补充:水潴留主要是由于肾脏不能排泄水分及入液量较多所至,表现为全身水肿、脑水肿、高血压、充血性心力衰竭和肺水肿。低钠血症(血钠<135mmol/L)在ARF中较常见,分为稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症,多表现为稀释性低钠血症;而缺钠性低钠血症为体内钠绝对缺乏,多由于病人呕吐、腹泻所致。

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359、一般情况下,头、面、颈部手术切口拆线的时间应为

A.  术后4~5天

B.  术后6~7天

C.  术后7~9天

D.  术后10~12天

E.  术后14天

解析:解析:手术切口拆线的时间,头、面、颈部为术后4~5天

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137、麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要

A.  血红蛋白尿

B.  皮肤荨麻疹

C.  喉头水肿、呼吸困难

D.  伤口渗血、低血压

E.  心率增快,大量血性泡沫痰

解析:解析:麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-8680-c0f5-18fb755e8800.html
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