1、某求助者SCL-90各因子结果:躯体化2.7,强迫症状1.9,人际关系敏感1.8,抑郁3.4,焦虑2.5,敌对1.6,恐怖1.9,偏执1.5,精神病性1.9,其他2.7,该求助者不存在()。

本题考查对SCL-90（症状自评量表）各因子含义及其临床解释的理解，重点在于识别各因子所反映的心理症状维度，并结合临界值判断是否存在相应症状。 首先明确SCL-90的评分标准： - 采用5级评分制（1～5分），分别表示“没有”“很轻”“中等”“偏重”“严重”； - 各因子分 = 该因子所有项目得分之和 ÷ 该项目数； - 一般以**因子分≥2.0为筛查阳性阈值**，提示该方面存在轻度及以上程度的症状，需进一步关注；低于2.0通常认为无明显临床意义的症状表现。 题干中各因子分如下： - 躯体化：2.7 ≥ 2.0 → 存在主观躯体不适感（如头痛、乏力、胃肠不适等，无器质性基础） - 强迫症状：1.9 < 2.0 → 未达筛查阳性，但接近临界，尚不构成显著强迫表现 - 人际关系敏感：1.8 < 2.0 → 未达阳性阈值 - 抑郁：3.4 ≥ 2.0 → 明显存在抑郁情绪，包括悲观苦闷、兴趣减退、自我评价低、无助感等 - 焦虑：2.5 ≥ 2.0 → 存在紧张、担心、神经过敏、运动性不安等 - 敌对：1.6 < 2.0 - 恐怖：1.9 < 2.0 - 偏执：1.5 < 2.0 - 精神病性：1.9 < 2.0 - 其他（含睡眠、饮食等）：2.7 ≥ 2.0 → 提示存在睡眠障碍（如入睡困难、早醒）、食欲改变等生理功能紊乱 逐项分析选项： A：主观的躯体不适感 → 对应“躯体化”因子（2.7），高于阈值，存在。排除。 C：悲观苦闷和兴趣减退 → 是“抑郁”因子的核心表现（3.4），显著高于阈值，存在。排除。 D：睡眠饮食方面问题 → 归属于“其他”因子（2.7），该因子包含“睡眠及食欲”条目，得分≥2.0，表明存在。排除。 B：不自在感和自卑感 → 这是“人际关系敏感”因子的典型表现（如对他人评价过分担忧、害羞、自卑、害怕被拒绝等）。而该因子得分为1.8，低于2.0的临床筛查阈值，说明该求助者在这一维度上**未表现出具有临床意义的不自在感和自卑感**，即“不存在”此类明显症状。 因此，正确答案为B。 核心知识点总结： 1. SCL-90共9个一级症状因子（另加“其他”因子），每个因子反映特定心理症状群； 2. 因子分≥2.0为常用筛查阳性标准，用于初步识别可能存在症状的维度； 3. 各因子核心内涵需准确掌握： 　　• 躯体化：各种主诉的身体不适，无医学证据； 　　• 人际关系敏感：自卑、羞怯、不适感、害怕被别人注视等； 　　• 抑郁：情绪低落、悲观、快感缺失、兴趣减退、自责等； 　　• 其他：含“睡眠及食欲”“控制不住哭”“感到自己的脑子有毛病”等条目，其中前两项直接对应睡眠与饮食问题。 注意：SCL-90是筛查工具，非诊断工具；低于阈值不代表绝对无症状，但按题目要求“不存在”，系指无达到临床关注水平的表现。