20.慢性宫颈炎的治疗,下列哪些正确( )

**解析：** 慢性宫颈炎是妇科常见疾病，其治疗原则主要以局部治疗为主，旨在去除病变组织、促进鳞状上皮再生。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 局部上药（正确）** 对于糜烂面积较小、炎症浸润较浅的病例，或者作为物理治疗后的辅助手段，可以采用局部药物治疗。常用的药物包括中药制剂或抗生素栓剂等，直接作用于患处，有助于消炎和促进愈合。 2. **B. 全身大量抗生素治疗（错误）** 慢性宫颈炎的病原体通常隐藏在宫颈腺体深处或间质中，且慢性炎症主要涉及组织修复和增生改变，而非急性细菌感染。因此，**全身应用抗生素效果不佳**，且长期使用大量抗生素容易导致菌群失调和二重感染。抗生素主要用于急性宫颈炎或慢性宫颈炎急性发作时，而非慢性期的常规“大量”治疗手段。 3. **C. 微波疗法（正确）** 微波治疗属于物理疗法的一种。它利用微波的热效应使病变组织凝固、坏死、脱落，随后由新生的鳞状上皮覆盖。该方法具有止血好、愈合快、痛苦小等优点，是治疗慢性宫颈炎的常用有效方法。 4. **D. 激光治疗（正确）** 激光治疗也是常用的物理疗法。通过激光束照射使糜烂面组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生上皮覆盖。激光治疗精度高，对周围正常组织损伤小，适用于不同程度的宫颈糜烂。 5. **E. Leep刀治疗（正确）** Leep刀（环形电切术）是一种高频无线电波手术技术。它不仅可以用于治疗慢性宫颈炎（特别是伴有宫颈肥大、息肉或重度糜烂者），还能同时获取组织标本进行病理检查，以排除宫颈上皮内瘤变（CIN）或早期宫颈癌。因其操作简便、出血少、恢复快，目前在临床广泛应用。 **总结：** 慢性宫颈炎的主要治疗方法包括药物治疗（局部为主）和物理治疗（如激光、微波、冷冻、Leep刀等）。全身大量抗生素治疗不是慢性宫颈炎的常规或正确治疗方案。 故正确答案为：**A、C、D、E**。