16.决定产妇分娩的主要因素包括( )

**解析：** 决定分娩能否顺利进行，主要取决于以下四个因素，通常被称为“分娩四要素”： 1. **产力（A）**：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。主要包括子宫收缩力（主要动力）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 2. **产道（C）**：是胎儿娩出的通道，分为骨产道（骨盆）和软产道（子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织）。 3. **胎儿（E）**：胎儿的大小、胎位及有无畸形直接影响分娩过程。例如，胎儿过大或胎位异常（如臀位、横位）可能导致难产。 4. **精神心理因素（B）**：产妇的精神状态对分娩有重要影响。焦虑、恐惧等负面情绪可能导致体内激素水平变化，进而引起宫缩乏力、产程延长等后果。现代产科非常重视导乐陪伴和心理支持。 **关于选项 D（产程）：** 产程是指分娩的全过程，即从规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止的时间过程。它是分娩的结果表现或时间维度，而不是决定分娩是否顺利的“因素”或“条件”。因此，产程不属于决定分娩的主要因素。 综上所述，决定产妇分娩的主要因素包括产力、精神因素、产道和胎儿。 **正确答案：ABCE**