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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

22.高蛋白饮食适用于( )

A
 恶性肿瘤病人
B
 大面积烧伤病人
C
 急性肾炎病人
D
 肾病综合征病人
E
 甲状腺功能亢进症病人

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

**解析:** 高蛋白饮食主要适用于高代谢、高分解状态或存在大量蛋白质丢失的患者,目的是补充消耗、促进组织修复和维持正氮平衡。 1. **A. 恶性肿瘤病人**:恶性肿瘤属于高消耗性疾病,肿瘤细胞生长迅速,且机体处于高代谢状态蛋白质分解增加常导致营养不良和消瘦,因此需要高蛋白饮食以支持机体免疫功能和组织修复。 2. **B. 大面积烧伤病人**:大面积烧伤后,创面渗出大量血浆蛋白,且机体处于极高代谢状态,蛋白质分解加速,急需补充大量蛋白质以促进创面愈合和防止负氮平衡。 3. **D. 肾病综合征病人**:该病的主要特征之一是大量蛋白尿,导致低蛋白血症。虽然肾功能受损时通常限制蛋白摄入,但在肾病综合征早期或无严重肾功能衰竭时,为了纠正低蛋白血症和水肿,通常给予正常量或稍高的优质蛋白饮食(注:若伴有严重氮质血症则需限制,但就“适用高蛋白”的典型指征而言,相较于急性肾炎,肾病综合征更倾向于补充流失的蛋白,尤其在非肾衰期)。*注:在护理学基础考题中,肾病综合征常列为高蛋白饮食适应症之一,旨在补偿尿中丢失的蛋白质。* 4. **E. 甲状腺功能亢进症病人**:甲亢患者基础代谢率显著增高,蛋白质分解代谢增强,身体消耗大,容易出现消瘦和肌肉萎缩,因此需要高蛋白、高热量、高维生素饮食。 **排除项分析:** * **C. 急性肾炎病人**:急性肾炎患者常伴有肾功能暂时性减退,出现少尿、水肿、高血压及氮质血症。此时肾脏排泄代谢废物(如尿素氮)的能力下降,若摄入过多蛋白质,会增加肾脏负担,加重氮质血症。因此,急性肾炎病人应给予**低蛋白**或正常蛋白饮食,严禁高蛋白饮食。 综上所述,适用于高蛋白饮食的是恶性肿瘤、大面积烧伤、肾病综合征(视具体肾功能情况,但在本题语境下通常入选)和甲状腺功能亢进症病人。 **正确答案:ABDE**
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