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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

25.高压氧玲疗减压过程中应( )

A
 夹住各种导管、引流管
B
 调节滴管中的液平面,防止空气进人静脉
C
 病人的手术伤口应加压包扎,防止出血
D
 嘱病人平稳呼吸,避免屏气和用力咳嗽,防止肺气压伤
E
 指导病人做吞咽、鼓腿动作,避免气压伤

答案解析

正确答案:BD

解析:

**解析:** 高压氧治疗分为加压、稳压和减压三个阶段。在**减压过程**中,舱内压力逐渐降低,根据物理学原理(波义耳定律),体内含气腔隙(如肺、中耳、鼻窦等)内的气体体积会膨胀。因此,护理重点在于防止因气体膨胀引起的损伤以及静脉空气栓塞。 * **选项 A 错误**:在减压过程中,应**开放**各种导管、引流管,保持通畅,以便体内或引流袋内的气体能够顺利排出,防止因气体膨胀导致引流液逆流或组织损伤。夹住导管会导致内部压力升高,引发危险。 * **选项 B 正确**:减压时,输液瓶或滴管内的气体体积会膨胀,可能导致液平面下降甚至空气进入静脉造成空气栓塞。因此,需要密切观察并调节滴管中的液平面,必要时关闭输液器或调整位置,防止空气进入静脉。 * **选项 C 错误**:手术伤口在减压过程中,由于体内组织间隙气体膨胀,可能会有渗血风险,但通常不需要特意“加压包扎”来防止出血,而是应注意观察伤口情况。加压包扎并非减压过程的常规特异性护理措施,且若包扎过紧可能影响局部血液循环或阻碍气体排出。更重要的是,该选项不是减压期最核心的安全注意事项。 * **选项 D 正确**:减压时肺内气体膨胀,如果病人屏气或用力咳嗽,会导致肺泡内压力过高,极易引起**肺气压伤**(如肺泡破裂、气胸等)。因此,必须嘱病人保持平稳呼吸,严禁屏气。 * **选项 E 错误**:吞咽、鼓腮(题目中“鼓腿”应为笔误,实为“鼓腮”或捏鼻鼓气)动作主要用于**加压阶段**,以平衡中耳内外压力,预防中耳气压伤。在减压阶段,中耳内的气体是向外排出的,通常能自行通过咽鼓管排出,一般不需要做这些动作,除非病人感到耳痛不适时才需协助排气,但这不是减压过程的普遍性首要指令,且主要针对的是加压期的预防。 综上所述,减压过程中最重要的护理措施是防止静脉空气栓塞和肺气压伤。 **正确答案:BD**
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