23.下列哪些情况不宜选用直肠测体温( )

**解析：** 直肠测温法是将体温计水银端插入肛门内测量体温的方法，通常用于婴幼儿、昏迷或无法配合口腔/腋下测温的患者。但在某些特定情况下，直肠测温是禁忌或不适宜的，主要基于安全性、准确性及患者舒适度的考虑。 1. **A. 腹泻病人（不宜选用）：** * 腹泻时，直肠括约肌松弛，且频繁排便会导致直肠内环境不稳定，不仅难以固定体温计，测得的温度也往往不准确（受粪便排出及局部血流影响）。此外，插入体温计可能刺激直肠，加重腹泻或引起不适。 2. **B. 直肠癌手术后（不宜选用）：** * 直肠手术后的患者，直肠黏膜可能存在伤口、吻合口或处于愈合期。插入体温计极易造成机械性损伤，导致出血、穿孔或感染，严重影响伤口愈合，属于绝对禁忌证。 3. **C. 昏迷病人（宜选用）：** * 昏迷病人无法配合进行口腔测温（有咬碎体温计的风险），且腋下有汗液或夹持不紧时误差较大。直肠测温相对准确且不受意识状态影响，因此**适合**用于昏迷病人（需注意动作轻柔，防止损伤）。 4. **D. 婴幼儿（宜选用）：** * 婴幼儿因年龄小，无法配合口腔测温，且腋下测温易因哭闹、活动而脱落或不准。直肠测温是婴幼儿常用的准确测温方法之一（目前临床也常用腋温或耳温，但直肠温在传统护理学中仍视为婴幼儿的适用方法，非禁忌）。 5. **E. 清洁灌肠后10分钟（不宜选用）：** * 清洁灌肠后，大量液体进入直肠并刺激肠道蠕动，局部血液循环加快，且直肠内残留灌肠液会影响热传导。此时测温会导致读数偏低或不准确。一般建议灌肠、坐浴或直肠手术后至少等待 **30分钟** 后再进行直肠测温，以确保结果准确。 **综上所述：** * **A、B** 因安全及准确性原因不宜选用。 * **E** 因时机不当导致结果不准，不宜选用。 * **C、D** 是直肠测温的常见适应人群。 因此，正确答案为 **A、B、E**。