多选题
27.濒死期病人可出现( )
A
潮式呼吸
B
张口呼吸
C
点头呼吸
D
蝉呜音呼吸
E
呼吸浅表
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
濒死期(Agonal Stage)是死亡过程的开始阶段,此时机体各系统的功能发生严重障碍,脑干以上的神经中枢处于深度抑制状态。呼吸系统的变化尤为显著,主要表现为呼吸节律和深度的异常。
* **A. 潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)**:又称陈-施氏呼吸。表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随后出现一段呼吸暂停,如此周而复始。这是由于呼吸中枢兴奋性降低,对二氧化碳的敏感性减弱所致,常见于濒死期病人。
* **B. 张口呼吸**:濒死期病人由于呼吸肌无力、气道阻力增加或意识障碍导致下颌松弛,常出现张口呼吸以辅助通气。
* **C. 点头呼吸**:表现为吸气时头部前倾(点头),呼气时头部后仰。这是呼吸极度困难、辅助呼吸肌参与呼吸运动的表现,多见于濒死期或严重呼吸衰竭患者。
* **E. 呼吸浅表**:随着生命体征的衰退,呼吸肌收缩力减弱,肺活量减少,导致呼吸变得浅表且频率可能改变(变慢或不规则)。
**关于选项 D 的分析:**
* **D. 蝉鸣音呼吸**:通常指吸气时发出高调的蝉鸣样声音,这主要是由**喉头水肿**、异物阻塞或喉痉挛引起的上呼吸道狭窄所致,属于一种病理性的呼吸音,并非濒死期特有的、普遍出现的呼吸形态改变。虽然濒死期病人可能因分泌物积聚出现喉头痰鸣音(死亡咆哮),但“蝉鸣音”特指气道狭窄产生的高音调声音,不属于濒死期典型呼吸表现的标准描述。
综上所述,濒死期病人可出现的呼吸表现包括潮式呼吸、张口呼吸、点头呼吸和呼吸浅表。
**正确答案:ABCE**
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