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护士医学临床三基训练题库
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多选题

22.若病人不慎咬破体温计,正确的做法是( )

A
 立即洗胃
B
 饮大量清水
C
 立即清除口腔玻璃碎屑
D
 饮大量蛋清水或牛奶
E
 病情允许时服用高纤维素食物

答案解析

正确答案:CDE

解析:

**解析:** 当病人不慎咬破体温计时,主要面临两个风险:一是口腔及消化道被玻璃碎屑划伤,二是吞食了体温计内的汞(水银)。针对这种情况,护理措施应围绕“清除异物”、“保护黏膜”和“促进排出”三个方面进行: 1. **立即清除口腔玻璃碎屑(选项 C 正确)**: 这是首要步骤。必须立即清理口腔内的玻璃碎片,防止其被吞咽进入食道或胃肠道造成机械性损伤如穿孔、出血等,同时也防止误吸入气管。 2. **饮大量蛋清水或牛奶(选项 D 正确)**: 汞(水银)在常温下是液态金属,虽然毒性较低且不易被胃肠道吸收,但为了安全起见,饮用富含蛋白质的液体(如蛋清、牛奶)可以在胃黏膜表面形成保护层,减少汞对胃肠黏膜的直接刺激和潜在吸收,同时蛋白质可与汞结合,延缓其吸收。 3. **病情允许时服用高纤维素食物(选项 E 正确)**: 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,加速肠道内容物的排出,从而帮助将可能吞下的微量汞或细小玻璃渣尽快排出体外,减少在体内的停留时间。 **关于错误选项的分析:** * **A. 立即洗胃(错误)**: 洗胃是一种侵入性操作,若口腔或食道已有玻璃碎屑,洗胃管的插入可能会加重黏膜损伤,甚至导致穿孔。此外, elemental mercury(元素汞/水银)在胃肠道吸收率极低,通常不需要通过洗胃来清除,除非合并其他有毒物质摄入。 * **B. 饮大量清水(错误/不最佳)**: 虽然饮水可以帮助冲刷,但相比蛋清或牛奶,清水缺乏保护胃黏膜和结合重金属的作用。因此,在医疗处理原则中,首选的是具有保护作用的蛋白质液体,而非单纯的大量清水。 **综上所述,正确的做法包括清除碎屑、服用保护性液体以及促进排泄,故正确答案为 C、D、E。**
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