单选题
11.胃溃疡疼痛规律为( )
A
进食一缓解
B
进食一疼痛
C
疼痛一进食一缓解
D
进食一缓解一疼痛
E
进食一疼痛一缓解
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的疼痛规律是消化性溃疡鉴别诊断的重要依据,两者的疼痛与进食的关系截然不同:
1. **胃溃疡(GU)的疼痛规律:**
* 表现为 **“进食—疼痛—缓解”**。
* **机制**:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损。进食后,食物刺激胃酸分泌,且食物直接摩擦溃疡面,导致疼痛出现或加剧(通常在餐后 0.5~1 小时发生)。随着胃排空,胃酸被中和或排出,对溃疡面的刺激减少,疼痛逐渐缓解,直到下次进食前再次出现。因此,患者常因害怕疼痛而不敢进食,可能导致体重下降。
2. **十二指肠溃疡(DU)的疼痛规律:**
* 表现为 **“疼痛—进食—缓解”** 或 **“空腹痛/夜间痛”**。
* **机制**:十二指肠溃疡多与高胃酸分泌有关。空腹时,胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡面引起疼痛。进食后,食物中和了胃酸,并延缓了胃排空,减少了酸性食糜进入十二指肠,从而使疼痛缓解。因此,患者常通过进食来缓解疼痛。
**选项分析:**
* A. 进食一缓解:这是十二指肠溃疡的部分特征(进食后缓解),但不完整,且不是胃溃疡的特征。
* B. 进食一疼痛:描述了胃溃疡疼痛的起始部分,但未体现后续的缓解过程,不如 E 完整。
* C. 疼痛一进食一缓解:这是**十二指肠溃疡**的典型规律。
* D. 进食一缓解一疼痛:不符合常见消化性溃疡的典型规律。
* E. **进食一疼痛一缓解**:准确描述了**胃溃疡**“餐后痛”的特点,即进食诱发疼痛,随后逐渐缓解。
故正确答案为 **E**。
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