43.气管异物典型的体征为( )

**解析：** 气管异物是指异物误入气管内，其临床表现根据异物的大小、性质、停留部位及病程长短而有所不同。其中，**典型的体征**主要指医生在查体时能直接观察或听到的特异性表现。 1. **分析选项 E（正确答案）：** * **喘鸣**：异物阻塞气道，气流通过狭窄处产生高调声音。 * **气管拍击音**：当异物较小且光滑（如西瓜子、豆类等），随呼吸气流在气管内上下移动时，撞击声门或气管壁产生的特殊声音。这是气管异物非常具有特征性的体征。 * **气管撞击感**：医生用手触诊患者颈部气管前壁时，可感觉到异物撞击气管壁的震动感。 * 这三者（喘鸣、气管拍击音、气管撞击感）合称为气管异物的**典型体征**，尤其是后两者，对诊断气管内活动性异物具有高度特异性。 2. **分析其他选项：** * **A. 呛咳与窒息**：这是异物进入气管时的**典型症状**（患者主观感受或即时反应），而非查体时的特异性“体征”。虽然常见，但不如 E 选项中的体征具有诊断特异性。 * **B. 阵发性剧咳与窒息**：同样属于症状描述，且“阵发性剧咳”更多见于支气管异物刺激或合并感染时。 * **C. 呛咳与喘鸣**：呛咳是症状，喘鸣是体征，但缺少了更具特异性的“拍击音”和“撞击感”。 * **D. 发热、咳嗽、咯痰**：这是异物存留时间较长，继发肺部感染（如肺炎、肺脓肿）后的表现，属于并发症症状，非早期典型体征。 **总结：** 气管异物最典型的**体征**是听诊可闻及**气管拍击音**，触诊可有**气管撞击感**，同时伴有**喘鸣**。因此，选项 E 最为准确。 **正确答案：E**