252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
A. 避免劳累
B. 禁止盆浴
C. 低盐饮食
D. 多饮水、勤排尿
E. 坚持体育运动,增强机体抵抗力
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131.病人,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。身体评估:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该病人最可能存在
A. 气胸
B. 肺气肿
C. 支气管扩张
D. 肺栓塞
E. 肺癌
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268. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。帮助病人缓解疼痛,首要的护理措施是
A. 遵医嘱立即使用利尿剂
B. 立即让病人绝对卧床休息
C. 立即描记心电图
D. 立即进行心电监护
E. 立即建立静脉通路
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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为
A. 周围神经病变
B. 心力衰竭
C. 肾性骨病
D. 酸中毒
E. 感染
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263. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。给予禁食、胃肠减压的目的是
A. 缓解疼痛
B. 预防感染
C. 减少胰腺分泌
D. 减轻恶心、呕吐
E. 减少对胃黏膜的刺激
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120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是
A. 立即通知医师
B. 加大吸氧流量
C. 遵医嘱应用呼吸兴奋剂
D. 雾化吸入,协助患者排痰
E. 立即配合医生行气管插管
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48.病人出现呕血提示胃内积血量至少达到
A. 100 ml
B. 150 ml
C. 200 ml
D. 250 ml
E. 300 ml
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283. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。如果病人采用灌肠疗法,病人应取的体位是
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 截石位
E. 蹲位
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62.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 速尿
E. 硝苯地平
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