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275. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 体液过多

B、 体液不足

C、 营养失调

D、 活动无耐力

E、 有误吸的危险

答案:E

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252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
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131.病人,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。身体评估:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该病人最可能存在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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268. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。帮助病人缓解疼痛,首要的护理措施是
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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为
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263. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。给予禁食、胃肠减压的目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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48.病人出现呕血提示胃内积血量至少达到
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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283. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。如果病人采用灌肠疗法,病人应取的体位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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62.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
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275. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 体液过多

B、 体液不足

C、 营养失调

D、 活动无耐力

E、 有误吸的危险

答案:E

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相关题目
252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.  疼痛

B.  气体交换受损

C.  有受伤的危险

D.  活动无耐力

E.  心力衰竭

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是

A.  避免劳累

B.  禁止盆浴

C.  低盐饮食

D.  多饮水、勤排尿

E.  坚持体育运动,增强机体抵抗力

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2260-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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131.病人,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。身体评估:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该病人最可能存在

A.  气胸

B.  肺气肿

C.  支气管扩张

D.  肺栓塞

E.  肺癌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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268. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。帮助病人缓解疼痛,首要的护理措施是

A.  遵医嘱立即使用利尿剂

B.  立即让病人绝对卧床休息

C.  立即描记心电图

D.  立即进行心电监护

E.  立即建立静脉通路

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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为

A.  周围神经病变

B.  心力衰竭

C.  肾性骨病

D.  酸中毒

E.  感染

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263. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。给予禁食、胃肠减压的目的是

A.  缓解疼痛

B.  预防感染

C.  减少胰腺分泌

D.  减轻恶心、呕吐

E.  减少对胃黏膜的刺激

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120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是

A.  立即通知医师

B.  加大吸氧流量

C.  遵医嘱应用呼吸兴奋剂

D.  雾化吸入,协助患者排痰

E.  立即配合医生行气管插管

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48.病人出现呕血提示胃内积血量至少达到

A.  100 ml

B.  150 ml

C.  200 ml

D.  250 ml

E.  300 ml

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283. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。如果病人采用灌肠疗法,病人应取的体位是

A.  右侧卧位

B.  左侧卧位

C.  仰卧位

D.  截石位

E.  蹲位

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62.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

A.  硝普钠

B.  普萘洛尔

C.  硝酸甘油

D.  速尿

E.  硝苯地平

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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