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237. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人导致上述疾病的主要诱因为

A、　急性外伤

B、　不洁饮食

C、　暴饮暴食

D、　大量酗酒

E、　胆石症

答案：E

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120.关某,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸部X线检查示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

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129.病人,男性,52岁。因上消化道出血入院,入院后使用三腔二囊管止血。使用三腔二囊管3天后出血停止,考虑拔管。此时放松牵引,放出囊内气体,仍需保留管道继续观察的时间是

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109.庞某,女性,49岁。与朋友聚餐后出现剧烈腹痛,诊断为急性胰腺炎。以下不符合其腹痛特征的是

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157.一肝硬化病人,述乏力、食欲不振。护理体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是

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32.病人，女性，47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时，伴发热、恶心、频繁呕吐，急诊入院。腹痛向腰背部放射，吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg。身体评估：急性痛苦面容，屈膝侧卧位，上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查：白细胞增高，血清淀粉酶增高。初步诊断：急性胰腺炎。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人情况列出主要的护理措施。

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167.病人,男性,65岁。1周前患急性下壁心肌梗死,目前心功能Ⅳ级,可降低病人心脏后负荷的方法是

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161. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人入院1天后,体温升至38.5℃,听诊肺部闻痰鸣音,护士采取最佳的排痰方式为

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17.慢性缩窄性心包炎唯一治愈措施是

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218. 强某,男性,38 岁。反复眼睑、下肢浮肿6年,“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105 mmHg,颜面浮肿,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢水肿。血液检查: 肾小球滤过率 50 ml/L,肌酐清除率 360 μmol/L。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(+)、白细胞管型(+)。护士为病人提供饮食的原则是

61.支气管哮喘典型的临床症状为

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