162.病人,女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年。一周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳黏脓痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此病人最突出的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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171.宋某,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续12小时,怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶
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272. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。遵医嘱给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,给药前询问,存在建议医生更改药物的情形是
A. 青霉素过敏
B. 红霉素过敏
C. 甲硝唑过敏
D. 磺胺嘧啶过敏
E. 氨基比林过敏
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133.孙某,男性,68岁,因“慢性肺心病,肺功能失代偿期”收入院。经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难程度减轻,但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑
A. 肺性脑病
B. 脑梗死
C. 肺部感染
D. 洋地黄中毒
E. 短暂性脑缺血性发作
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251. 舒某,男性,汽车司机。上腹部胀痛,饥饿时明显,进食后可缓解,伴有夜间痛。2天前无诱因出现黑色稀便,每天排便2~3次,自觉头晕。最符合病人的诊断是
A. 胃癌并发出血
B. 胃溃疡并发出血
C. 肝硬化并发出血
D. 慢性胃炎并发出血
E. 十二指肠溃疡并发出血
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293. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。病人第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电监测显示为心室颤动,此时采用最有效的措施为
A. 人工呼吸
B. 再次溶栓治疗
C. 非同步直流电复律
D. 静注利多卡因
E. 静脉注射肾上腺素
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111.黄某,男性,53岁。突发心前区疼痛并伴肩背部放射性疼痛,舌下含服硝酸甘油类药物后不缓解,血压下降。考虑病人为
A. 心绞痛
B. 急性左心衰
C. 急性心肌梗死
D. 扩张性心肌病
E. 主动脉夹层动脉瘤
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208. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。遵医嘱给予硝普钠静脉输入,错误的是
A. 24小时维持用药
B. 从小剂量开始
C. 监测血压
D. 避光输入
E. 现用现配
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21.治疗肝性脑病常用的药物不包括
A. 新霉素
B. 甲硝唑
C. 利福昔明
D. 乳果糖
E. 青霉素
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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