256. 舒某,男性,36岁。既往体健,无消化道疾病病史。1周前因关节痛服用吲哚美辛,1天前上腹部疼痛不适,黑便2次,呕吐1次,呕吐物中有少量咖啡样物。为进一步明确诊断,拟行纤维胃镜检查,检查时间最好在
A. 出血后6小时内
B. 出血后6~12小时内
C. 出血后24~48小时内
D. 出血停止后24~48小时内
E. 出血停止后72小时内
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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示
A. 消化道大出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 感染
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50.肺、心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病(肺心病)病人,最突出的临床表现是
A. 休克
B. 咯血
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 胸闷、胸痛
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278. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。经积极治疗后,病人病情好转,准备出院时,护士对其进行饮食指导,正确的是
A. 热量充足
B. 高蛋白质饮食
C. 优质蛋白为宜
D. 高脂肪饮食
E. 多吃富含维生素B6的食物
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5.祝某，男性，65岁。反复上腹部胀痛5年，加重1周。腹痛在餐后半小时明显，持续2～3小时自行缓解。护理评估：体温36.7℃，脉搏98次/min，呼吸22次/min，血压110/70 mmHg，神志清楚，腹平软，剑突下有轻压痛，无肌紧张和反跳痛。请思考：该病人目前最可能发生的疾病是什么？建议病人首选的辅助检查是什么？
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10.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是
A. 有利于腹水消退
B. 增加回心血量
C. 减轻心脏负荷
D. 减轻呼吸困难
E. 降低腹内压力
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164.病人,男性,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP 500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该病人目前处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷
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123.麻某,女性,29岁。反复发作尿频、右侧腰痛,并伴低热乏力2年。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(++)。 尿沉渣涂片:革兰阴性杆菌(+)。 针对病因治疗,应建议病人检查
A. 尿比重
B. 静脉肾盂造影
C. 酚红排泄试验
D. 内生肌酐清除率
E. 尿细菌培养加药物敏感试验
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89.病人,女性,43岁。“感冒”1周,心前区疼痛8小时,疼痛于咳嗽或深呼吸时加重,无放射性疼痛。既往无高血压病史。考虑病人为
A. 急性心包炎
B. 急性心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰竭
E. 主动脉夹层动脉瘤
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68.方某,男性,65岁。因呼吸衰竭收入院。在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象,应考虑为
A. 继发感染
B. 痰液堵塞
C. 通气量不足
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸兴奋剂过量
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