184.湛某,女性,68岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气,诊断为“心肌梗死”。立即进行心电监护,严重的心律失常是
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 心室颤动
E. 心房颤动
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120.米某,女性,41岁。患风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,听诊时其心音的特点是
A. 胸骨右缘第二肋间可闻及喷射状全收缩期杂音,向颈动脉传导,常伴震颤
B. 胸骨左缘3、4肋间可闻及喷射状全收缩期杂音,向颈动脉传导,常伴震颤
C. 胸骨左缘3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼气时易听到
D. 心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
E. 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
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32.肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是
A. 血容量减少
B. 电解质紊乱
C. 脑缺血、缺氧
D. 肠道积血、产氨增多
E. 肾缺血而排氨减少
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66.左心衰竭最早出现的症状是
A. 倦怠乏力
B. 端坐呼吸
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 夜间阵发性呼吸困难
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273. 孟某,男性,56岁。诊断为“扩张型心肌病”。护理评估:心率88次/min,律不齐,第一心音强弱不等。超声心动图:左心室心尖部附壁血栓。针对该病人选用的抗凝治疗药物是
A. 低分子肝素
B. 氯吡格雷
C. 普通肝素
D. 阿司匹林
E. 华法林
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119.病人,男性,46岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。病人性格出现改变、行为异常,有扑翼样震颤。应考虑该病人出现的并发症是
A. 功能性肾衰竭
B. 感染
C. 胆汁淤积
D. 肝性脑病
E. 上消化道出血
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210. 孟某,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。护理评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 心力衰竭
E. 疼痛
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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 营养失调
D. 体液不足
E. 活动无耐力
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259. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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225. 病人,女性,58岁。反复咳嗽、气急14年,“感冒”后加重。以“高血压病,左心功能不全”入院。入院当天夜间突然惊醒,咳嗽、气急加重,被迫坐起,烦躁不安,咳粉红色泡沫痰。应立即给予的体位是
A. 平卧位
B. 头低卧位,双足高抬
C. 端坐位,双腿下垂
D. 左侧卧位
E. 半坐卧位
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