94.张某,男性,21岁。突然寒战、高热,体温40℃,咳嗽、胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音,闻湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸部X线检查:右上肺云絮状阴影。病人胸痛的原因是
A. 肋间神经炎
B. 肺炎累及胸膜
C. 肺炎累及肋软骨
D. 肺炎累及肋骨下神经
E. 胸部神经敏感性增高
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175.病人,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中应选择
A. 加强被动活动增进肠蠕动
B. 做腹部加压按摩促进排便
C. 给予低纤维素饮食
D. 开塞露肛内注入
E. 温盐水高位灌肠
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69.诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段是
A. X线检查
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏磁共振
E. 心内膜心肌活检
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233. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。该病人的脉搏类型为
A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
E. 奇脉
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252. 舒某,男性,汽车司机。上腹部胀痛,饥饿时明显,进食后可缓解,伴有夜间痛。2天前无诱因出现黑色稀便,每天排便2~3次,自觉头晕。该病人的护理措施错误的是
A. 静卧
B. 加强监护
C. 正常进食
D. 迅速补充血容量
E. 采取有效的止血措施
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132.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A. 体温变化
B. 呼吸变化
C. 脉搏变化
D. 意识状态
E. 引流液的颜色、性状及量
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218. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。防止并发症发生的最重要的护理措施是
A. 准备双气囊三腔管待用
B. 迅速建立静脉通路
C. 出血后用醋灌肠
D. 密切观察生命征
E. 流质饮食
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3.肝性脑病的诱因不包括
A. 上消化道出血
B. 大量放腹水
C. 感染
D. 高蛋白饮食
E. 贫血
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96.郝某,女性,78岁。以“肺炎”收入院,入院后经抗感染治疗3天后,出现体温不升,四肢湿冷,呼吸困难加重,双肺呼吸呼吸音减弱。为及早发现并发症,应特别注意观察
A. 呼吸频率
B. 体温热型
C. 脉搏频率
D. 痰液色及量
E. 血压及尿量
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 腹部感染
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